Præsentation
Præsentationer af emnet: "Subaraknoidal blødning"— Præsentationens transcript: 1 Subaraknoidal blødning Haemorrhagia subarachnoidalis Af Ali Ghotbi 2 Subaraknoidalblødning Forekomst: ca. 10 pr Ætiologi: Inddeles efter tilgrundliggende ætiologi Primær: [slideplayer.dk]
Kardiovaskulær
-
Hypertension
Hyperdynamisk læsioner omfatter vaskulær gennembrud efter eliminering af cerebrale arteriovenøse malformationer, men også fremkomsten hypertension og hyperæmi. [flemmings-container.dk]
Subarachnoid blødning: risikofaktorer Undgåelige risikofaktorer for subaraknoidal blødning hypertension, rygning, overdreven alkoholforbrug og brug af kokain gælder. [da.the-health-site.com]
Infektiøs endokarditis Iskæmisk hjertesygdom Kardial embolikilde Kronisk hjertesvigt Kørekort Lungeemboli og DVT Myokardiesygdomme Pacemaker Perifer arteriesygdom Perikardiesygdomme Pulmonal hypertension Rehabilitering Supraventrikulær takykardi Sygdom [akutmedicineren.dk]
Det sidste er langt det hyppigste og kan både opstå spontant og på baggrund af hovedtraume, aneurisme, arteriovenøs malformation, tumor, hypertension eller koagulopati [1]. [yumpu.com]
Fysisk inaktivitet er en risikofaktor for aterosklerose og hypertension, hvilket forklarer, at fysisk inaktivitet i epidemiologiske undersøgelser er en prognostisk faktor for apopleksi (3-12). [aktivsundhed.dk]
-
Takykardi
Sygdom i aorta Synkope Transport af hjertepatienter Ventrikulær takykardi Visitation og differentialdiagnostik Karkirurgi Carotisstenose Varicer Lungemedicin Alfa-1-antitrypsinmangel Arteriepunktur Astma akut Astma behandling Astma diagnostik Bronkiektasier [akutmedicineren.dk]
Neurologisk
-
Hovedpine
• Momentant bevidsthedstab • Fokale udfaldssymptomer (ved hæmatom) Symptomer • Hovedpine: • Smæld i hovedet • Rislende/varm følelse i nakken • Opstår i forbindelse med fysisk aktivitet Symptomer • Bevidsthedstab: • Kortvarrigt • Vågner op med stærk hovedpine [slideserve.com]
Momentant bevidsthedstab Fokale udfaldssymptomer (ved hæmatom) 9 Symptomer Hovedpine: Smæld i hovedet Rislende/varm følelse i nakken Opstår i forbindelse med fysisk aktivitet 10 Symptomer Bevidsthedstab: Kortvarrigt Vågner op med stærk hovedpine Nakke [slideplayer.dk]
Jagt og hess klasse I: ingen eller kun svag hovedpine, muligvis svag nakkestivhed, GCS-værdi 15. [da.the-health-site.com]
Det er noteret i journalen den 12. februar 2004, at **** kl. 1.15 fik en smertestillende tablet (Pinex) for hovedpine. Kl. 2.15 havde han stærk hovedpine og svedte kraftigt. Hans blodtryk var 204/122, og hans puls var 52. [stpk.dk]
Årsag: Årsagerne til akut hovedpine er forskellige. Se under Symptomer. Behandling af akut hovedpine: Den rette behandling af akut hovedpine afhænger af den underliggende årsag. [kiroultra.dk]
-
Slagtilfælde
Lægen spørger også om familiemedlemmer med slagtilfælde og hjerneblødninger, fordi subarachnoid blødning nogle gange forekommer hos familier. [da.the-health-site.com]
Sygdomme i hjerne og nerver Hjerneblødning udgør ca. 15 % af alle slagtilfælde (apopleksi). De resterende 85 % af slagtilfældene skyldes en blodprop. [apoteket.dk]
Apopleksi Apopleksi – blodprop i hjernen og hjerneblødning Omkring 14.000 danskere får hvert år en apopleksi (slagtilfælde). Risikoen for at blive ramt af apopleksi stiger med alderen, og især mennesker over 65 år rammes ofte. [hjerneforum.dk]
Apoplexia cerebri (stroke, slagtilfælde, apopleksi) defineres af WHO som hurtigt indsættende forstyrrelse i hjernens funktion med symptomer, der varer mere end 24 timer eller fører til døden, og hvor årsagen med stor sandsynlighed er vaskulær. [aktivsundhed.dk]
-
Svimmelhed
En ledsager kan give værdifuld information, især hvis patienten er svimmel eller ubevidst. Lægen spørger også om familiemedlemmer med slagtilfælde og hjerneblødninger, fordi subarachnoid blødning nogle gange forekommer hos familier. [da.the-health-site.com]
Den akutte hovedpine er ofte meget intens og ledsaget af kvalme, opkast og svimmelhed. Oplever du disse symptomer bør du opsøge læge hurtigt. [kiroultra.dk]
Symptomer på overdosering kan være følgende: Kvalme, diarré, svimmelhed, hovedpine, svimmelhed når man rejser sig, blodtryksfald, muskelsvaghed (myopati) og kramper. [indlaegssedler.dk]
Migræne diagnose Migræne behandling Multipel sklerose Multipel sklerose attak Myasthenia Gravis Neuroborreliose Neuropatiske smerter Neuropatiske smerter behandling Neurorehabilitering Polyneuropati SAH og malformationer Sinustrombose Status epilepticus Svimmelhed [akutmedicineren.dk]
-
Svimmelhed
En ledsager kan give værdifuld information, især hvis patienten er svimmel eller ubevidst. Lægen spørger også om familiemedlemmer med slagtilfælde og hjerneblødninger, fordi subarachnoid blødning nogle gange forekommer hos familier. [da.the-health-site.com]
Den akutte hovedpine er ofte meget intens og ledsaget af kvalme, opkast og svimmelhed. Oplever du disse symptomer bør du opsøge læge hurtigt. [kiroultra.dk]
Symptomer på overdosering kan være følgende: Kvalme, diarré, svimmelhed, hovedpine, svimmelhed når man rejser sig, blodtryksfald, muskelsvaghed (myopati) og kramper. [indlaegssedler.dk]
Migræne diagnose Migræne behandling Multipel sklerose Multipel sklerose attak Myasthenia Gravis Neuroborreliose Neuropatiske smerter Neuropatiske smerter behandling Neurorehabilitering Polyneuropati SAH og malformationer Sinustrombose Status epilepticus Svimmelhed [akutmedicineren.dk]
-
Konvulsion
[…] blødning. da Intrakraniel hæmoragi (såsom cerebral blødning, cerebralt hæmatom, hæmoragisk apopleksi, hæmoragisk transformation af apopleksi, intrakranielt hæmatom, subaraknoidal blødning) herunder relaterede symptomer som somnolens, afasi, hemiparese, konvulsion [da.glosbe.com]
Hele kropssystemet
-
Feber
Enhver forekommende feber vil blive behandlet. Kirurgi for at eliminere aneurisme Hvis en brudt aneurisme (unormal skibsudbrud) er årsagen til subarachnoid blødning, separeres den så hurtigt som muligt fra blodbanen. [da.the-health-site.com]
Typiske symptomer er kraftig hovedpine, fotofobi, kvalme, opkastninger og høj feber, op til 40 grader. [sundoghed.dk]
Expert Rev Neurother 2009 Feb;9(2):147-9. (13) Krarup LH, Truelsen T, Gluud C, Andersen G, Zeng X, Korv J, et al. Prestroke physical activity is associated with severity and long-term outcome from first-ever stroke. [aktivsundhed.dk]
[…] overvejelser ved pludselig indsættende hovedpine Kan typisk diagnosticeres på CT-C SAH ICH Akut SDH Akut hydrocephalus (kan ses ved kolloid-cyste ved tredje ventrikel) Kan ikke sikkert diagnosticeres på CT-C Meningitis (dog oftere subakut hovedpine ledsaget af feber [neuro.dk]
-
Svaghed
Jagt og hess klasse I: ingen eller kun svag hovedpine, muligvis svag nakkestivhed, GCS-værdi 15. [da.the-health-site.com]
Dette skyldes en svaghed i karvæggen. [docplayer.dk]
- En hjerneblødning kan være ekstremt alvorlig, siger Griggs og fremhæver, at mange patienter kun overlever med vedvarende svaghed, hovedpine og hukommelsesproblemer. - Enhver hjerneskade er unik, og det samme er den måde, enhver patient kommer sig [ekstrabladet.dk]
-
Høj feber
Typiske symptomer er kraftig hovedpine, fotofobi, kvalme, opkastninger og høj feber, op til 40 grader. [sundoghed.dk]
Gastrointestinal
-
Kvalme
Denne "tordenskrald hovedpine" er ofte ledsaget af kvalme, opkastning, fotofobi og stiv nakke (nakkestivhed). Afhængig af omfanget af subaraknoidalblødning er også svækket bevidsthed kan tilpasse sig til dyb koma. [da.the-health-site.com]
Det er nævnets opfattelse, at disse symptomer kunne give anledning til mistanke om intrakraniel trykstigning, selv om en sådan oftest måtte forventes at give sig udslag i mere voldsomme symptomer såsom kvalme, opkastninger og synsforstyrrelser. [stpk.dk]
Den akutte hovedpine er ofte meget intens og ledsaget af kvalme, opkast og svimmelhed. Oplever du disse symptomer bør du opsøge læge hurtigt. [kiroultra.dk]
Typiske symptomer er kraftig hovedpine, fotofobi, kvalme, opkastninger og høj feber, op til 40 grader. [sundoghed.dk]
Symptomer på overdosering kan være følgende: Kvalme, diarré, svimmelhed, hovedpine, svimmelhed når man rejser sig, blodtryksfald, muskelsvaghed (myopati) og kramper. [indlaegssedler.dk]
-
Opkast
Den akutte hovedpine er ofte meget intens og ledsaget af kvalme, opkast og svimmelhed. Oplever du disse symptomer bør du opsøge læge hurtigt. [kiroultra.dk]
Øjne
-
Fotofobi
Denne "tordenskrald hovedpine" er ofte ledsaget af kvalme, opkastning, fotofobi og stiv nakke (nakkestivhed). Afhængig af omfanget af subaraknoidalblødning er også svækket bevidsthed kan tilpasse sig til dyb koma. [da.the-health-site.com]
Typiske symptomer er kraftig hovedpine, fotofobi, kvalme, opkastninger og høj feber, op til 40 grader. [sundoghed.dk]
Journal
Det er noteret i journalen den 4. februar 2004, at **** ved indlæggelsen havde et blodtryk på 124/76, en puls på 65 og en temperatur på 36,8. [stpk.dk]
British Journal of Anaesthesia 107 (3): 302–5 (2011) 11. Connolly E.S et al. Executive Summary:Guidelines for the Management of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage, Stroke, 2012 12.Thompson. [pri.rn.dk]
Stroke; a Journal of Cerebral Circulation, 43(6), 1711–37. · Steiner, T., Juvela, S., Unterberg, A. at al (2013). European Stroke Organization guidelines for the management of intracranial aneurysms and subarachnoid hemorrhage. [neuro.dk]
Serum
-
Hyponatriæmi
NIV-behandling Endokrinologi Binyrebarkinsufficiens Diabetes og graviditet Diabetes type 1 Diabetes type 2 Diabetisk ketoacidose Faste og diabetes (kirurgi) Fæokromocytom Hypercalcæmi Hyperosmolær hyperglykæmi Hypocalcæmi Hypofosfatæmi Hypofyseinsufficiens Hyponatriæmi [akutmedicineren.dk]
[…] aneurisme/SAH kan udvikle nedenstående komplikationer: • reblødning (i de første 12 timer efter ruptur) • hypertension • arytmi og kardiopulmonal dysfunktion • hjerneødem • neurogen lungeødem • diabetes insipidus • SIADH, CSWS • elektrolytforstyrrelse: hyponatriæmi [pri.rn.dk]
Behandling
Ventrikuloperitoneal shunt kan ikke anvendes pga. blod i CSF Behandling Behandling af vasospasmer: Sikre intravaskulær volumen og BT ikke reduceres Calciumantagonist (nimopidin) mindsker risikoen for iskæmiske komplikationer Behandling Behandling • Evt [slideserve.com]
Ventrikuloperitoneal shunt kan ikke anvendes pga. blod i CSF 20 Behandling 21 Behandling Behandling af vasospasmer: Sikre intravaskulær volumen og BT ikke reduceres Calciumantagonist (nimopidin) mindsker risikoen for iskæmiske komplikationer 22 Behandling [slideplayer.dk]
Undersøgelse og behandling Du har fået foretaget en MR skanning af rygsøjlen, der viser hvor Læs mere Behandling af brystkræft Patientinformation DBCG 2015-neo-bt (Docetaxel, 6 serier) Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste [docplayer.dk]
Af journalen den 4. februar 2004 fremgår det videre, at **** havde psykiske problemer, og at han var i behandling med antidepressiv medicin (Fevarin 400 mg dgl.) herfor. Han var ligeledes i behandling med sovemedicin (Stilnoct). [stpk.dk]
Boks 3: Behandling og opfølgning efter SAH 1) Kausal behandling med aflukning af aneurismet med clip eller coil samt symptomatisk behandling af hydrocephalus er en neurokirurgisk/neuroradiologisk specialistopgave. [neuro.dk]
Prognose
Tidlig intensiv behandling af subaraknoidalblødning forbedrer prognosen. [da.the-health-site.com]
Calciumantagonist (nimopidin) mindsker risikoen for iskæmiske komplikationer Behandling Behandling • Evt. operation af aneurisme: • For at undgå recidivblødning • Udføres så tidligst som muligt • Lukning af aneurisme ved at place en metalclip • coilbehandling Prognose [slideserve.com]
[…] reduceres Calciumantagonist (nimopidin) mindsker risikoen for iskæmiske komplikationer 22 Behandling Evt. operation af aneurisme: For at undgå recidivblødning Udføres så tidligst som muligt Lukning af aneurisme ved at place en metalclip coilbehandling 23 Prognose [slideplayer.dk]
[…] afhandlingen "Subaraknoidal hæmoragi i Danmark: Risiko og prognose" har ergoterapeut Henriette Holm Stabel fra Regionshospitalet Hammel Neurocenter undersøgt, i hvor høj grad mennesker med denne type hjerneblødning kan genvinde tabt funktionsevne efter [hospitalsenhedmidt.dk]
Fjernelse af blodet fra hjernens ventrikelsystem er af stor betydning for prognosen [1, 2]. [yumpu.com]
Ætiologi
Subaraknoidal blødning Haemorrhagia subarachnoidalis Af Ali Ghotbi Subaraknoidalblødning • Forekomst: ca. 10 pr. 100.000 • Ætiologi: • Inddeles efter tilgrundliggende ætiologi • Primær:95 % • Aneurisme 70 % • Vaskulær malformation 10 % • Spontan uden [slideserve.com]
Præsentationer af emnet: "Subaraknoidal blødning"— Præsentationens transcript: 1 Subaraknoidal blødning Haemorrhagia subarachnoidalis Af Ali Ghotbi 2 Subaraknoidalblødning Forekomst: ca. 10 pr Ætiologi: Inddeles efter tilgrundliggende ætiologi Primær: [slideplayer.dk]
Patofysiologi
Patofysiologi • Hos 30 % ses samtidigt intracerebralt hæmatom pga. tæthed til parenkymet. [slideserve.com]
5 Patofysiologi Hos 30 % ses samtidigt intracerebralt hæmatom pga. tæthed til parenkymet. [slideplayer.dk]
Forebyggelse
I traumatisk hjerneskade, hvis dele af iskæmi sameksistere med luksus perfusion, avanceret hæmodynamisk overvågning og forebyggelse af jugularis venøs afmætning bedst undgå sekundær hjerneskade og opnå optimal neurologisk udfald. [flemmings-container.dk]
Neurokirurgi Behandling af organdonor Checkliste hjernedød Hovedtraume Ophør af behandling Samtykke til donation Neurologi Afasi Alzheimer Apopleksi og kørekort Demensmedicin Epilepsi og graviditet Epilepsi og ældre Epilepsi og kørekort Facialisparese Forebyggende [akutmedicineren.dk]
Screeening: Bør kun foretages, såfremt positive fund vil medføre overvejelse om forebyggende neurokirurgisk behandling. [neuro.dk]
Da fysisk aktivitet forebygger risikofaktorer for apopleksi, dvs. hypertension, arteriosklerose og type 2-diabetes, er det sandsynligt, at fysisk træning af apopleksi-patienter vil forebygge nye tilfælde af apopleksi, men der foreligger ikke dokumentation [aktivsundhed.dk]