Præsentation
Præsentationer af emnet: "ORTOSTATISK HYPOTENSION"— Præsentationens transcript: 1 ORTOSTATISK HYPOTENSION Definition Ortostatisk hypotension (OH) er et klinisk fund og ikke en sygdom. Tilstanden kan være symptomatisk eller asymptomatisk. [slideplayer.dk]
Psykiatriske lidelser som angsttilstande og hysteriforme reaktioner kan være ledsaget af synkope også med en præsentation forskellig fra hyperventilationssynkope (1). [tidsskriftet.no]
Neurologisk
-
Svimmelhed
Svimmelhed og svimmelhed vs. POTS Svimmelhed og selv besvimelse ( synkope ) er faktisk almindelige symptomer i teenagere. [da.approby.com]
Meget almindelige ( 10%) Hovedpine, Konfusion, Sedation, Svimmelhed, Tremor. Øget svedtendens. Nedsat libido. [ft.dk]
Efter besvimelse føles en person søvnig, lidt svimmel og forvirret. [da.premiermedicalspecialists.com]
syns-/høretab, brystsmerter, åndenød, kvalme, tinitus) Bleghed, sveden, kvalme Kramper, ekskret-/urinafgang, tungebid, pareser, traume Antal synkopetilfælde (inkl. tidligere nærsynkope, svimmelhed, fald) Familieanamnese (pludselig uventet hjertedød, [nbv.cardio.dk]
Symptomer Symptomerne er bl.a. svimmelhed, synsforstyrrelser, fald og synkoper. Årsager Årsagerne kan være ikke-neurogene (fx hjerteinsufficiens, venøs pooling, hypovolæmi) eller være medikamentelt udløst. [pro.medicin.dk]
Hele kropssystemet
-
Anæmi
Refleksmedierede synkoper Ortostatisk hypotension ledende til synkope Synkope Angiv alvorlige symptomer i forbindelse med synkope, der kræver indlæggelse Abnormal EKG Historie med hjertesygdom Vedvarende lav BT Dyspnø Anæmi Ældre multimorbide patienter [studyblue.com]
Agranulocytose, Anæmi, Neutropeni, Pancytopeni. Hyponatriæmi. Rhabdomyolyse. Delirium, Dystoni, Kramper, Malignt neuroleptikasyndrom, Serotoninsyndrom. Erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, Toksisk epidermal nekrolyse. [ft.dk]
Standardblodprøver for at diagnosticere anæmi, elektrolytforstyrrelser, hypoglykæmi og intoxikation afhængigt af patientens tilstand og anamnese. Ortostatisk blodtryks test (Alle over 60 eller med relevant anamnese). [dkakut.com]
Anæmi eller hvad der almindeligvis kaldes anæmi. [da.premiermedicalspecialists.com]
Brugada-lignende EKG (højresidigt grenblok med ST-elevation i V1-V3) EKG tegn tydende på arytmogen højre ventrikel kardiomyopati (negativ T i prækordiale afledninger og epsilon tak) EKG med abnorm kort eller langt QT interval Væsentlig komorbiditet, f.eks. svær anæmi [cardio.dk]
Journal
Blodtryk og puls måles ved følgende tider fra start 1 min 2 min 3 min 4 min 5 min 10 min De målte blodtryk noteres i patientens journal eller observationsark/specialskema. Videre udredning/behandling overvejes med baggrund i resultatet. [medviden.dk]
Behandling
Alternativt venstre aurikellukning (hvis AK-behandling er kontraindiceret) *Det er vigtigt at foretage ekkokardiografi forud for behandlingen med betablokker for at sikre sig, at hjertet kan klare inotropi-tabet Angiv behandlingen af Wolff-Parkinson-White [brainscape.com]
Disse omfatter: Neuropatiske POTS Hyperadrenerge POTS Hypovolemiske POTS Behandlinger for postural ortostatisk takykardi syndrom Da POTS kan være så ødelæggende, er det vigtigt at finde effektive behandlinger. [da.approby.com]
Guideline-anbefalet farmakologiske behandlinger kan indeholde pyridostigmin, fludrocortison og midodrin, hvoraf kun sidstnævnte er godkendt til den aktuelle indikation. [pro.medicin.dk]
Behandling afhænger af årsag, men ved arytmi kan der overvejes en pacemaker. Ved vasovagal synkope gives der som udgangspunkt ingen behandling. Lægehåndbogen Vasovagal synkope Cardio.dk Udredning af patienter med synkope (Tidskriftet) [dr.medicin.wiki]
Pausering af AK-behandling kan være risikabel hos visse patientgrupper (fx patienter med hjerteklapproteser). Stillingtagen til eventuel pausering af AK-behandling bør altid ske i samarbejde med den læge som kontrollerer behandlingen. [tannlegetidende.no]
Prognose
Indtil årsagen er afklaret, og anfaldene fortsætter med at forstyrre patienten, kan prognosen være meget anderledes (selv ekstremt ugunstig), fordi den helt afhænger af naturen af denne tilstand. [da.premiermedicalspecialists.com]
Forløbet af idiopatisk ortostatisk hypotension (eller Shay-Drageer syndrom) går støt, prognosen er ugunstig. Ortostatiske kredsløbssygdomme i Shay-Drageer syndromet skaber forudsætningerne for iskæmisk skade på indre organer og hjernen. [da.iliveok.com]
Prognosen er god (5). Ved vertigo cephalostatica eller positionsbestemt vertigo er der som ved neuritis vestibularis konstante symptomer, men med akut forværring af sekunders varighed i bestemte stillinger af hovedet (5). [tannlegetidende.no]
Ætiologi
Hvad er ætiologien? Nedenstående flowdiagram viser de vigtigste elementer i den diagnostiske udredning: Den medicinske behandling vælges ud fra anfaldstype. [neuro.dk]
Idiopatisk ortostatisk hypotension er en sygdom i nervesystemet af ukendt ætiologi, hvis ledende manifestation er det ortostatiske fald i arterielt tryk. [da.iliveok.com]
Når en epileptisk besvimelse opstår, oplever en person straks intense anfald. ætiologi Der er flere grunde til, at folk svager, men på trods af dette er det i næsten halvdelen af sagerne ikke muligt at bestemme årsagen til denne lidelse. [da.premiermedicalspecialists.com]
Forebyggelse
Information (informere om at tilstanden er ufarlig) evt.oplære pt.i forebyggende tiltag (fx.rejse sig langsomt og forsigtigt, spise små/hyppige måltider) Evt. hæve hovedenden af sengen 5-20 grader. [slideplayer.dk]
Forebyggelse af besvimelse Forebyggende foranstaltninger afhænger af årsagen til og sværhedsgraden af besvimelsen. Synkope kan undertiden forhindres ved at følge enkle forholdsregler. Hvis du er svækket på grund af varmen, skal du afkøle kroppen. [da.premiermedicalspecialists.com]
[…] nærliggende og meget aktuelt forskningsområde med praktisk klinisk relevans og givetvis betydelig samfundsmæssig betydning er diagnostik og behandling af synkoper og faldepisoder blandt ældre via et samarbejde med primærsektoren – eksempelvis med henblik på forebyggelse [tidsskriftet.no]
Angiv forebyggende behandling af variant angina 1. Calciumantagonister (fx amlodipin, nifedipin, verapamil, diltiazem) 2. Langtidsvirkende nitratpræparat (fx isobidmononitrat) Angiv de hyppigste årsager til brystsmerter i almen praksis 1. [brainscape.com]