Præsentationer af emnet: "Multiple maligne celler"— Præsentationens transcript: 1 Multiple maligne celler Myelomatose Multiple maligne celler Erik Nilsson, stud. med. 2 Myelomatose Neoplastisk plasmacellesygdom Diagnose: Påvisn. [slideplayer.dk]

• Hovedpine

  Usædvanlige symptomer: Næseblod, uklart syn og hovedpine (udløst af hyperviskositet). Den praktiserende læge er den første og vigtigste person, patienten møder på sin vej mod en diagnose. [propatienter.dk]

  Symptomer på anæmi (blodmangel) såsom bleghed, træthed og hovedpine. Nedsat nyrefunktion. Blod i urinen. Feber og hyppige infektioner. Øget blødningstendens (se blødning ). [sundhedsguiden.dk]

  Det drejer sig bl.a. om: Blodmangel (anæmi): Det leder til træthed, svimmelhed, nedsat ydeevne, hjertebanken, åndenød, øresusen og hovedpine. [sundhedspanel.dk]

  • Neurologisk: Hovedpine, påvirket sensorium, synkope, kramper, cerebral blødning, ataksi. Der skal foretages oftalmoskopi og evt. øjenlægevurdering. Behandlingen er akut plasmaferese, der aftales med Klinisk Immunologisk Afdeling. [pri.rn.dk]

• Neuropati

  Neurologisk: Perifer neuropati, symptomer på sammenfald i rygraden/tværsnit. Usædvanlige symptomer: Næseblod, uklart syn og hovedpine (udløst af hyperviskositet). [propatienter.dk]

  OBS dosisreduktion af bortezomib ved udvikling af perifer neuropati eller svær trombocytopeni. Pga. risikoen for reaktivering af herpes zoster bør der gives tabl. aciclovir 400 mg x 2 dagl. [pri.rn.dk]

• Svimmelhed

  Symptomer ved myelomatose De mest almindelige symptomer ved myelomatose er tegn på blodmangel med træthed, åndenød og svimmelhed. Smerter i knoglerne også hyppige. Derudover kan der være vægttab og hyppige infektioner. [ouh.dk]

  Det drejer sig bl.a. om: Blodmangel (anæmi): Det leder til træthed, svimmelhed, nedsat ydeevne, hjertebanken, åndenød, øresusen og hovedpine. [sundhedspanel.dk]

• Svimmelhed

  Symptomer ved myelomatose De mest almindelige symptomer ved myelomatose er tegn på blodmangel med træthed, åndenød og svimmelhed. Smerter i knoglerne også hyppige. Derudover kan der være vægttab og hyppige infektioner. [ouh.dk]

  Det drejer sig bl.a. om: Blodmangel (anæmi): Det leder til træthed, svimmelhed, nedsat ydeevne, hjertebanken, åndenød, øresusen og hovedpine. [sundhedspanel.dk]

• Konfusion

  Det kan give symptomer i form af træthed, forstoppelse, kvalme, hyppig vandladning, forvirring (konfusion) og døsighed eller ligefrem bevidstløshed. [novartis.dk]

  Konfusion, kvalme, tørst, polyuri og forstoppelse (grundet hypercalcæmi). Neurologisk: Perifer neuropati, symptomer på sammenfald i rygraden/tværsnit. Usædvanlige symptomer: Næseblod, uklart syn og hovedpine (udløst af hyperviskositet). [propatienter.dk]

• Træthed

  Men hvis en patient bliver ved med at komme igen med rygsmerter og måske også er tiltagende træt, træt, træt helt ind til marven, ville det nok være en god idé at tage et par blodprøver, ” siger Kaja Schmidt. [propatienter.dk]

  Det kan give symptomer i form af træthed, forstoppelse, kvalme, hyppig vandladning, forvirring (konfusion) og døsighed eller ligefrem bevidstløshed. [novartis.dk]

  Det drejer sig bl.a. om: Blodmangel (anæmi): Det leder til træthed, svimmelhed, nedsat ydeevne, hjertebanken, åndenød, øresusen og hovedpine. [sundhedspanel.dk]

  Der kan være træthed som led i blodmangel eller nyresvigt, almen sygdomsfornemmelse og måske mindre vægttab. [netdoktor.dk]

  Symptomer ved myelomatose De mest almindelige symptomer ved myelomatose er tegn på blodmangel med træthed, åndenød og svimmelhed. Smerter i knoglerne også hyppige. Derudover kan der være vægttab og hyppige infektioner. [ouh.dk]

• Smerte

  Det kan dreje sig om smerter i et enkelt område eller mere generelt i knoglerne i kroppen. Smerterne vil dog sjældent forekomme i de yderste dele af arme og ben, og det er ikke leddene, som gør ondt. [netdoktor.dk]

  Dette medfører ofte smerter og en øget risiko til knoglebrud. Symptomer ved myelomatose De mest almindelige symptomer ved myelomatose er tegn på blodmangel med træthed, åndenød og svimmelhed. Smerter i knoglerne også hyppige. [ouh.dk]

  Svækkelsen af knoglerne kan forårsage smerter og knoglebrud. Smerter i knoglerne og knoglebrud, som forekommer uden særlig grund, er ofte de første symptomer på myelomatose. [myelomatose.dk]

  […] knogleforændringer Sympt: Smerter, spontanfrakturer og infektioner Inkurabel, kan bringes i stabil fase v. kemo. [slideplayer.dk]

  Som led i sygdommen vil der således ofte være symptomer fra knoglerne, f.eks. smerter. Netværksgrupper, hvor patient og pårørende mødes hver 3 måned kl. 16 til 19. [frivillighuset.dk]

• Anæmi

  Anæmien (blodmanglen) kan behandles ved indspøjtning af erytropoietin (Epo) og ved at give blodtransfusioner. Infektioner behandles med antibiotika. [sundhedsguiden.dk]

  Patoanatomi: Osteolyse Extraossøs vækst m. bløddelstumorer Marvinfiltration m. atypiske plasmaceller (tung/letkæderestriktion) Erik Nilsson, stud. med. 6 Myelomatose Patofysiologi: Øget osteoklastaktivitet og nedsat osteoblastaktivitet (IL-1, TNF, IL-6) Anæmi [slideplayer.dk]

  Sygdommen ledsages desuden af nedsat nyrefunktion pga. ophobning af immunglobulinet i nyrerne, anæmi samt infektions- og blødningstendens. Behandlingen består i kemoterapi og strålebehandling. Der optræder ca. 370 nye tilfælde om året i Danmark. [denstoredanske.dk]

  Det drejer sig bl.a. om: Blodmangel (anæmi): Det leder til træthed, svimmelhed, nedsat ydeevne, hjertebanken, åndenød, øresusen og hovedpine. [sundhedspanel.dk]

  Definition af organskade (MDE-kriterierne)*: Anæmi Symptomatisk anæmi (typisk hæmoglobin < 6,3 mmol/l) eller anden marvinsufficiens, som må tilskrives myelomatosen. Væsentligt fald i hæmoglobin fra baseline kan overvejes som MDE-kriterium. [pri.rn.dk]

• Vægttab

  Derudover kan der være vægttab og hyppige infektioner. Diagnose Diagnosen stilles ved en knoglemarvsundersøgelse. Derudover tages blodprøver og urinprøver samt røntgenundersøgelser af skelettet. [ouh.dk]

  Der kan være træthed som led i blodmangel eller nyresvigt, almen sygdomsfornemmelse og måske mindre vægttab. [netdoktor.dk]

  Symptomer Symptomerne kan være almene, f.eks. feber, nattesved, vægttab eller konsekvenser af sygdommens påvirkning af knogle-, nyre- og knoglemarvsfunktion. Mange patienter har haft langvarige rygsmerter, inden diagnosen stilles. [rigshospitalet.dk]

  Der kan forekomme knoglebrud, og træthed, vægttab og hyppige infektioner. Senere kan der komme kvalme og opkastninger, forstoppelse og besvær med at komme af med vandet. [dk4doktoren.dk]

• Feber

  Symptomer Symptomerne kan være almene, f.eks. feber, nattesved, vægttab eller konsekvenser af sygdommens påvirkning af knogle-, nyre- og knoglemarvsfunktion. Mange patienter har haft langvarige rygsmerter, inden diagnosen stilles. [rigshospitalet.dk]

  Feber og hyppige infektioner. Øget blødningstendens (se blødning ). Forholdsregler og diagnose Sygdommen er sjælden og rammer folk omkring 70-års alderen. [sundhedsguiden.dk]

  Nedsat immunforsvar: Dette øger risikoen for infektioner, så man ofte oplever træthed, feber, kulderystelse mm. Der kan optræde blødninger fra huden og slimhinderne. [sundhedspanel.dk]

• Kvalme

  Det kan give symptomer i form af træthed, forstoppelse, kvalme, hyppig vandladning, forvirring (konfusion) og døsighed eller ligefrem bevidstløshed. [novartis.dk]

  Konfusion, kvalme, tørst, polyuri og forstoppelse (grundet hypercalcæmi). Neurologisk: Perifer neuropati, symptomer på sammenfald i rygraden/tværsnit. Usædvanlige symptomer: Næseblod, uklart syn og hovedpine (udløst af hyperviskositet). [propatienter.dk]

  Senere kan der komme kvalme og opkastninger, forstoppelse og besvær med at komme af med vandet. [dk4doktoren.dk]

• Forstoppelse

  Det kan give symptomer i form af træthed, forstoppelse, kvalme, hyppig vandladning, forvirring (konfusion) og døsighed eller ligefrem bevidstløshed. [novartis.dk]

  Konfusion, kvalme, tørst, polyuri og forstoppelse (grundet hypercalcæmi). Neurologisk: Perifer neuropati, symptomer på sammenfald i rygraden/tværsnit. Usædvanlige symptomer: Næseblod, uklart syn og hovedpine (udløst af hyperviskositet). [propatienter.dk]

  Senere kan der komme kvalme og opkastninger, forstoppelse og besvær med at komme af med vandet. [dk4doktoren.dk]

  Øvrige hyppige bivirkninger er træthed, forstoppelse, udslæt og øget risiko for DVT, især ved kombinationsbehandling. [pri.rn.dk]

• Lungebetændelse

  Andre symptomer er tegn på blodmangel (f.eks. træthed og åndenød ved anstrengelse) eller gentagne infektioner, ofte i form af lungebetændelse. [cancer.dk]

• Næseblod

  Usædvanlige symptomer: Næseblod, uklart syn og hovedpine (udløst af hyperviskositet). Den praktiserende læge er den første og vigtigste person, patienten møder på sin vej mod en diagnose. [propatienter.dk]

• Knoglesmerter

  Typiske symptomer er følgende: Knoglesmerter, ofte i ryg, bækken, ribben, overarms- og lårbensknogle. Spontane knoglebrud, bl.a. i rygraden, hvilket kan give føleforstyrrelser især i benene. [sundhedsguiden.dk]

  Sygdommen forekommer især hos ældre og viser sig ved nedbrydning af knoglevæv, især i rygsøjlen, hvilket medfører knoglesmerter, forøget risiko for knoglebrud og højt indhold af calcium i blodet. [denstoredanske.dk]

  Myelomatose er en sygdom, som ofte medfører afkalkning og svækkelse af knoglerne, hvilket kan medføre knoglesmerter og risiko for knoglebrud. Som led i sygdommen vil der således ofte være symptomer fra knoglerne, f.eks. smerter. [frivillighuset.dk]

  Der er en bred variation i patienternes kræftforløb, som kan være præget af symptomer i form af knoglesmerter og/eller knoglebrud, hyppige infektioner, træthed og fysisk funktionsevnetab. [rehpa.dk]

  På postkortet gennemgås de typiske symptomer, som lægen skal være særlig opmærksom på, nemlig: Knoglesmerter: Usædvanlige eller terapiresistente ryg- eller skeletsmerter. Øget infektionstendens. [propatienter.dk]

• Rygsmerter

  De fleste mennesker slår jo også deres rygsmerter hen i starten. De tror, de har taget for hårdt fat i haven eller overanstrengt sig i motionscenteret m.m. [propatienter.dk]

  Mange patienter har haft langvarige rygsmerter, inden diagnosen stilles. Diagnose Myelomatose diagnosticeres med knoglemarvsundersøgelse, røntgenundersøgelser af knoglerne og undersøgelse af blod og urin for M-komponent. [rigshospitalet.dk]

  Rygsmerter er jo hyppigt forekommende i befolkningen og såvel patienterne selv, som egen læge, vil ofte ”slå det lidt hen” i starten. [netdoktor.dk]

  MR-scanning af columna med STIR-sekvens bør bestilles ved rygsmerter. Endvidere kan PET/CT-scanning og MR-scanning eller evt. [pri.rn.dk]

• Rygsmerter

  De fleste mennesker slår jo også deres rygsmerter hen i starten. De tror, de har taget for hårdt fat i haven eller overanstrengt sig i motionscenteret m.m. [propatienter.dk]

  Mange patienter har haft langvarige rygsmerter, inden diagnosen stilles. Diagnose Myelomatose diagnosticeres med knoglemarvsundersøgelse, røntgenundersøgelser af knoglerne og undersøgelse af blod og urin for M-komponent. [rigshospitalet.dk]

  Rygsmerter er jo hyppigt forekommende i befolkningen og såvel patienterne selv, som egen læge, vil ofte ”slå det lidt hen” i starten. [netdoktor.dk]

  MR-scanning af columna med STIR-sekvens bør bestilles ved rygsmerter. Endvidere kan PET/CT-scanning og MR-scanning eller evt. [pri.rn.dk]

• Osteoporose

  […] estimeret kreatininclearance > 35% inden for 1 år, som tilskrives myelomatosen, eller • Påvist myelomnyrer ved udført nyrebiopsi (nyrebiopsi ofte ikke nødvendig og anbefales kun udført i udvalgte tilfælde) Knoglesygdom Osteolytiske destruktioner eller osteoporose [pri.rn.dk]

• Nyresvigt

  Påvirket nyrefunktion eller egentlig nyresvigt er derfor ret hyppigt forekommende hos patienter med myelomatose og ses specielt hos patienter med høje mængder af lette kæder i blod og urin. [myelomatose.dk]

  Der kan være træthed som led i blodmangel eller nyresvigt, almen sygdomsfornemmelse og måske mindre vægttab. [netdoktor.dk]

  Man bør ikke tage medicin, der indeholder acetylsalicylsyre eller ibuprofenlignende stoffer (NSAID), da disse stoffer kan nedsætte blodgennemstrømningen i nyrerne og medføre nyresvigt. I stedet kan man bruge paracetamol eller andet mod smerter. [dk4doktoren.dk]

  Symptomerne viser sig hyppigst som hjertesvigt, nyresvigt og neuropati. Påvisning af amyloidose vil afgive indikation for behandling. Udredning er beskrevet detaljeret i amyloidoseinstruksen. [pri.rn.dk]

[…] risikoen for hjerte-kar-hændelser, men de har en betydelig pris," siger Ali Allahyari, yngre læge i kardiologi og doktorand ved Institut for Kliniske Videnskaber på Karolinska samt første forfatter på undersøgelsen, der er offentliggjort i European Heart Journal [medicinsktidsskrift.dk]

(Journal of Cancer Research, Nov 2005). Indholdet i vin og blå druer er for lille til at have nogen større virkning, så det bedste er at supplere med resveratrol i kapselform. Man kan tage 1.500-2.500 mg dagligt afhængigt af kropsvægten. [dk4doktoren.dk]

• Trombocytopeni

  Dette kan føre til mangeltilstande som trombocytopeni og anæmi. Myelomatose kan udvikle sig til leukæmi (blodkræft), hvis der findes mere end et bestemt antal af de abnorme plasmaceller i blodet. Sygdommen er sjælden. [sundhedsguiden.dk]

  OBS dosisreduktion af bortezomib ved udvikling af perifer neuropati eller svær trombocytopeni. Pga. risikoen for reaktivering af herpes zoster bør der gives tabl. aciclovir 400 mg x 2 dagl. [pri.rn.dk]

Behandling Behandlingen består af kemoterapi for at undertrykke kræftcellerne samt specifik behandling rettet mod de enkelte symptomer. Behandlingen er tilrettelagt forskelligt afhængigt af, om patienten er ældre eller yngre. [ouh.dk]

Myelomatose i kombination med dexamethason efter mindst to andre behandlinger, herunder lenalidomid og bortezomib. Pomalidomid bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til myelomatose...) [medicin.dk]

Medicinsk behandling Den medicinske behandling af myelomatose består af en række nye lægemidler, som er særligt udviklet til behandling af myelomatose. Kemoterapi indgår også i behandlingen, typisk i kombination med nye lægemidler. [netdoktor.dk]

Efter denne behandling følges patienten uden behandling - men eventuel vedligeholdelsesbehandling vil formentlig snart vinde indpas. [herlevhospital.dk]

Sent relaps (> 6 måneders plateaufase) behandling med MP- eller MP-T-kure genoptages. 3. linie behandling: Ved svigt af behandling af tidligt eller sent relaps efter konventionel behandling. [pri.rn.dk]

Forløb og komplikationer Prognosen er dårlig og afhænger af stadium af sygdommen ved diagnosetidspunktet, samt i hvilket omfang man bl.a. udvikler anæmi og nedsat nyrefunktion. Jo tidligere man får sygdommen diagnosticeret, jo bedre er prognosen. [sundhedsguiden.dk]

Prognosen er forbedret markant indenfor de sidste to årtier på grund af forbedrede behandlingsmuligheder, således er der flere, der lever med myelomatose som en kronisk sygdom. [rehpa.dk]

Formålet var bl.a. at få nye idéer til, hvorledes processen omkring diagnosen kan speedes op. ”Vi har desværre ingen tal på, hvor meget ventetiden betyder for prognosen. [propatienter.dk]

CT-scanning af thorax MR-scanning (v. normalt rtg. og på mistanke om tværsnitssyndrom) Erik Nilsson, stud. med. 11 Myelomatose Erik Nilsson, stud. med. 12 Myelomatose Forløb og prognose: Inkurabel, kan bringes i stabil fase m. kemo Tiltagende anæmi, skeletsympt [slideplayer.dk]

Prognosen ved sygdommen er således blevet væsentlig bedre. Der forskes meget i myelomatose, og nye behandlinger er ved at blive implementeret, og andre er under afprøvning. [netdoktor.dk]

M-komp. i serum/urin og påvisn. af monoklonale plasmaceller i knoglemarv Incidens 50/, medianalder 70 år Ætiologi ukendt Erik Nilsson, stud. med. 3 Myelomatose Patogenese: Udvikl. fra Monoklonal Gammopati af Ukendt Signifikans MGUS: lavere antistofkonc [slideplayer.dk]

[…] stud. med. 4 Myelomatose, knoglemarvsudstryg Erik Nilsson, stud. med. 5 Myelomatose Patoanatomi: Osteolyse Extraossøs vækst m. bløddelstumorer Marvinfiltration m. atypiske plasmaceller (tung/letkæderestriktion) Erik Nilsson, stud. med. 6 Myelomatose Patofysiologi [slideplayer.dk]

Myelomatose - også kaldet knoglemarvskræft Sygdommen opstår i celler, som danner de antistoffer, der under normale forhold cirkulerer i blodet og udskilles i slimhinderne og er med til at bekæmpe infektion og forebygge gentagelse af infektion. [herlevhospital.dk]

Denne består af blodtransfusion, infektionsbehandling, smertebehandling og forebyggelse af knogleskørhed og knoglebrud med bisfosfonater (Arediz, Zometa) [ouh.dk]

De fleste har dog brug for behandling, der dels består i kemoterapi for at undertrykke de unormale plasmaceller og dels i, at man modvirker symptomerne for at forebygge skader fra sygdommen. [dk4doktoren.dk]

Pamifos (Anvendelsesområder: Tumorinduceret hypercalcæmi Forebyggelse af komplikationer ved osteolytiske knoglemetastaser Myelomatose.) Revlimid® (Anvendelsesområder: ...lymfom. [medicin.dk]

Det vil koste den svenske stat mange millioner kroner at forebygge et hjerteanfald med PCSK9-hæmmere, hvis nye europæiske ekspertretningslinjer for kolesterolsænkende behandling blev implementeret. [medicinsktidsskrift.dk]