Præsentation
Neurologisk
-
Slagtilfælde
Der er ofte pludseligt indsættende symptomer med lammelse af arm og/eller ben på den ene side (slagtilfælde), kramper, som er svære at behandle, eller udtalt hovedpine. [printo.it]
Hele kropssystemet
-
Feber
Det er vigtigt, at du tager kontakt til lægen, hvis der er symptomer på infektion, og især hvis du får feber. [gigtforeningen.dk]
[…] polyangiitis ikke karakteriseret ved interstitielle granulomer og nekrotiserende vaskulitis af efferent vasa recta og peritubulære kapillærer. [23], [24], [25], [26] Symptomer mikroskopisk polyangiitis Symptomer på mikroskopisk polyangiitis begynder med feber [da.iliveok.com]
Symptomerne inkluderer normalt hovedpine, synsforstyrrelser, træthed, utilspashed, smerter og feber. Behandlingen foregår typisk vha. binyrebarkhormon. [sundhedslex.dk]
De mest almindelige almene symptomer er langvarig feber, utilpashed, træthed og vægt tab. Andre symptomer er bestemt af hvilke blodkar og dermed organer, som er ramt af sygdommen. [printo.it]
-
Vægttab
[…] og nekrotiserende vaskulitis af efferent vasa recta og peritubulære kapillærer. [23], [24], [25], [26] Symptomer mikroskopisk polyangiitis Symptomer på mikroskopisk polyangiitis begynder med feber, migrerende artralgi og myalgi, hæmoragisk purpura, vægttab [da.iliveok.com]
Når betændelsen spreder sig til lungerne kan det forårsage: høj feber svaghed muskulære smerter thorax constriction sensation vægttab muskelsmerter og ledssmerter tab af appetit la kronisk vaskulitis har lignende symptomer, der inkluderer: gispende tos [descubrir.online]
B-symptomer (feber, nattesved, træthed, nedsat appetit, vægttab) 3. Synstab 4. Udtrætning af tyggemuskulaturen (tygge-claudicatio) 5. [brainscape.com]
Sygdom og forløb Som regel påvirkes almentilstanden ikke og vægten forbliver normal, men mange patienter (40%) har haft et mindre vægttab før diagnosen stilles, formentlig fordi der ofte er et let øget tab af fedt i afføringen ved sværere diarré. [ccf.dk]
-
Træthed
Fibromyalgi: en gigtsygdom der medfører symptomer såsom led- og muskelsmerter samt træthed og mindsket fysisk udholdenhed. [sundhedslex.dk]
B-symptomer (feber, nattesved, træthed, nedsat appetit, vægttab) 3. Synstab 4. Udtrætning af tyggemuskulaturen (tygge-claudicatio) 5. [brainscape.com]
[…] eller besvimelse Sværhedsvanskeligheder eller indånding Hvæsen Stakåndet Hovedpine Pounding eller uregelmæssig hjerteslag Tab af bevidsthed Hurtig eller svag puls Bleg eller blå hud Brystsmerter, der spredes til andre dele af overkroppen Overdreven træthed [dan.doctorsask.com]
[…] constriction sensation vægttab muskelsmerter og ledssmerter tab af appetit la kronisk vaskulitis har lignende symptomer, der inkluderer: gispende tos åndenød (åndenød) pleural effusion brystsmerter trommestikker fingre og se glas negle (digital hippokratisk) træthed [descubrir.online]
Sygdommen er ledsaget af betydelig træthed. En lille del af patienterne vil i løbet af sygdommen udvikle lymfekræft. [min.medicin.dk]
-
Anæmi
Diagnosticering mikroskopisk polyangiitis Hos patienter med mikroskopisk polyangiitis udviser forøget ESR, moderat hypokrom anæmi, der vokser i tilfælde af pulmonal blødning, neutrofil leukocytose, forøget C-reaktivt protein. [da.iliveok.com]
En blodprøve kan også kontrollere for anæmi, et almindeligt problem hos patienter med denne tilstand. Det kan også vise om nyrerne fungerer korrekt. [da.medical-diag.com]
Nedsat albumin og anæmi (tyder på kronisk inflammation Angiv differentialdiagnoser til psoriasis artrit 1. Reumatoid artrit 2. HLA-B27-associerede reaktive artritter. Inddel infektionsrelaterede artritter 1. [brainscape.com]
-
Goodpasture syndrom
Titeren falder, og resultatet af undersøgelsen skifter ofte fra positivt til negativt, når sygdommen går i remission Test WG NCGN MPA Churg-Strauss' syndrom Polyarteritis nodosa Goodpasture syndrome SLE MPO-ANCA 10 % 65 % 45 % 60 % 15 % 30-40 % 8 % men [lmv.regionsjaelland.dk]
Gastrointestinal
-
Kvalme
Tilbage til toppen Rituksiske bivirkninger Almindelige bivirkninger af Rituxan Fortæl det til din læge, hvis nogen af de følgende bivirkninger bliver svære eller ikke væk: Rygsmerter eller ledsmerter Træthed Hovedpine Nat sved Flushing Diarré eller kvalme [dan.doctorsask.com]
Nogle patienter kan opleve periodisk kvalme (20%) eller generende luftudspiling (10%) -og enkelte (5%) har i perioder ledsmerter. Læs hele hæftet om mikroskopisk kolit (PDF) - klik her Til toppen [ccf.dk]
De mest almindelige bivirkninger er kvalme og opkastning, diarré og appetitløshed - specielt i starten. [docplayer.dk]
Andre infusionsrelaterede bivirkninger er rødme, angioødem, kvalme, urticaria/udslæt, hovedpine, halsirritiation og rhinitis. De infusionsrelaterede bivirkninger reduceres betydeligt ved den anbefalede forbehandling. Fra pro.medicin.dk. [danskreumatologi.dk]
-
Mavesmerter
Mange patienter (40%) oplever også periodisk krampagtige mavesmerter, der næsten altid svinder umiddelbart efter tarmtømning, og som skyldes, at væske/afføring udspiler et afsnit af tyktarmen. [ccf.dk]
Kontakt også din sundhedspersonale med det samme, hvis du oplever et af følgende symptomer under eller efter din behandling med Rituxan: Guling af øjne eller hud () Overdreven træthed Mistet appetiten Muskel aches Opkastning eller kvalme Mavesmerter Mørkfarvet [dan.doctorsask.com]
Enkelte mennesker med GPA får problemer med maven i form af mavesmerter og blod i afføringen. Lugte- og smagssansen kan blive påvirket, måske endda forsvinde. Ofte vil der være feber og nattesved. [docplayer.dk]
Hos børn er muskel og ledsmerter lige så hyppigt som mavesmerter. Hvis blodkar til testiklerne er afficerede kan det give smerter sv.t. skrotum. Vaskulitis forandringer i huden kan være meget forskelligartet. [printo.it]
-
Diarré
Begge sygdomme medfører vedvarende eller periodisk ublodig, vandig diarré. [ccf.dk]
Tilbage til toppen Rituksiske bivirkninger Almindelige bivirkninger af Rituxan Fortæl det til din læge, hvis nogen af de følgende bivirkninger bliver svære eller ikke væk: Rygsmerter eller ledsmerter Træthed Hovedpine Nat sved Flushing Diarré eller kvalme [dan.doctorsask.com]
De mest almindelige bivirkninger er kvalme og opkastning, diarré og appetitløshed - specielt i starten. [docplayer.dk]
Perifer neuropati, mononeuritis multiplex førende til polyneuropati Hjerte: Eosinofil myokarditis, restriktiv kardiomyopati, mitralinsufficiens, perikardieeffusion Hud: Palpabel purpura, vaskulitis, urticaria/angioødem Mavetarm: Øvre/nedre dyspepsi, diarré [lungemedicin.dk]
-
Tab af appetit
Når betændelsen spreder sig til lungerne kan det forårsage: høj feber svaghed muskulære smerter thorax constriction sensation vægttab muskelsmerter og ledssmerter tab af appetit la kronisk vaskulitis har lignende symptomer, der inkluderer: gispende tos [descubrir.online]
-
Blod i afføring
Enkelte mennesker med GPA får problemer med maven i form af mavesmerter og blod i afføringen. Lugte- og smagssansen kan blive påvirket, måske endda forsvinde. Ofte vil der være feber og nattesved. [docplayer.dk]
Respiratorisk
-
Rhinitis
Omkring en tredjedel af patienterne i debut af sygdommen lider af ulcerativ nekrotisk rhinitis. [da.iliveok.com]
Det første symptom hos de fleste patienter er rhinitis, en løbende næse, som ligner et alvorligt tilfælde af forkølelse. [da.medical-diag.com]
Andre infusionsrelaterede bivirkninger er rødme, angioødem, kvalme, urticaria/udslæt, hovedpine, halsirritiation og rhinitis. De infusionsrelaterede bivirkninger reduceres betydeligt ved den anbefalede forbehandling. Fra pro.medicin.dk. [danskreumatologi.dk]
Astma forekommer hos alle patienter, mens kronisk rhinitis ses hos 75%. Allergi synes at styrke diagnosen. EGPA er en sjælden lidelse med en årlig incidens på ca. 0,5-6,8 per million. [lungemedicin.dk]
Hud
-
Purpura
[…] granulomer og nekrotiserende vaskulitis af efferent vasa recta og peritubulære kapillærer. [23], [24], [25], [26] Symptomer mikroskopisk polyangiitis Symptomer på mikroskopisk polyangiitis begynder med feber, migrerende artralgi og myalgi, hæmoragisk purpura [da.iliveok.com]
Ekstrapulmonal involvering: CNS: Encefalopati, kranienerveparese PNS: Perifer neuropati, mononeuritis multiplex førende til polyneuropati Hjerte: Eosinofil myokarditis, restriktiv kardiomyopati, mitralinsufficiens, perikardieeffusion Hud: Palpabel purpura [lungemedicin.dk]
Der kan være uømme forandringer som purpura eller livedo reticularis, men også ømme noduli I huden eller egentlige sårdannelse med gangrene. Ved gangren er blodforsyningen helt stoppet og vævet dør. [printo.it]
Morbus Becterew, psoriasisgigt, reaktiv gigt, udifferentieret spondylartropati samt gigt ved inflammatoriske tarmsygdomme (Crohns sygdom eller colitis ulcerosa) Vaskulitis – inkluderer: Kæmpecelle-karbetændelse, Wegeners Granulomatose, Schönlein-Henochs purpura [sundhedslex.dk]
-
Udbrud
Andre har gentagne udbrud. Standardbehandlingen af GPA og MPA Der indføres løbende ny og forbedret behandling. [gigtforeningen.dk]
Andre har gentagne udbrud af sygdommen. [docplayer.dk]
Ansigt, hoved og nakke
-
Næseblod
Andre tegn og symptomer kan omfatte: Vedvarende løbende næse Hoste, som kan omfatte blod Øreinfektioner Fælles aches Mistet appetiten Malaise, eller en generel følelse af at være utilpas næseblod Stakåndet Bihulebetændelse Hudsår Hævelse af leddene Øjenpine [da.medical-diag.com]
Muskuloskeletal
-
Artralgi
[…] karakteriseret ved interstitielle granulomer og nekrotiserende vaskulitis af efferent vasa recta og peritubulære kapillærer. [23], [24], [25], [26] Symptomer mikroskopisk polyangiitis Symptomer på mikroskopisk polyangiitis begynder med feber, migrerende artralgi [da.iliveok.com]
Klassiske ANCA rettet mod de nævnte azurofile granulaproteiner kan også findes ved medikamen- telt inducerede syndromer såsom lupus-lignende tilstande, hvor hudvaskulitter, artralgier og myal- gier dominerer det kliniske billede, mens alvorligere manifestationer [kbn.nfkk.org]
Artralgi Angiv behandling af kæmpecellearteritis 1. Ved klinisk mistanke om arteritis temporalis iværksættes glukokortikoidbehandling, tabl. 1 mg prednisolon/kg/døgn, uden at afvente biopsisvar. 2. [brainscape.com]
-
Myalgi
[…] ved interstitielle granulomer og nekrotiserende vaskulitis af efferent vasa recta og peritubulære kapillærer. [23], [24], [25], [26] Symptomer mikroskopisk polyangiitis Symptomer på mikroskopisk polyangiitis begynder med feber, migrerende artralgi og myalgi [da.iliveok.com]
Nylig start af tobaksrygning, røg- eller støvudsættelse er fundet hos flere med iAEP. 2.3 SYMPTOMER OG KLINISKE FUND Debutsymptomer er uspecifikke som f.eks. akut indsættende febrilia, dyspnø og non-produktiv hoste, ofte almen utilpashed, myalgier, nattesved [lungemedicin.dk]
Urogenital
-
Nyresvigt
Niveauet af kreatinin i blodet, før behandling overstiger 150 μmol / l, er en risikofaktor for udvikling af kronisk nyresvigt. [da.iliveok.com]
Hvis der opstår nyresvigt, kan lægen anbefale en nyretransplantation. Komplikationer Komplikationer skyldes normalt manglende behandling. [da.medical-diag.com]
Plasmaferese Det nyligt publicerede PEXIVAS-studie viste ingen effekt af plasmaferesebehandling ved ANCA-associeret vasculitis, ej heller ved svær nyrefunktionspåvirkning, herunder dialysekrævende nyresvigt, eller ved hæmoptyse. [pri.rn.dk]
Behandling
Mange oplever, at sygdommen forbliver i ro – også efter behandlingen er ophørt. Andre har gentagne udbrud. Standardbehandlingen af GPA og MPA Der indføres løbende ny og forbedret behandling. [gigtforeningen.dk]
Principper og regimer for immunosuppressiv behandling svarer til dem, der anvendes til behandling af Wegeners granulomatose. [da.iliveok.com]
Alternativ/supplerende remissionsinduktion ved ikke-svær sygdom Mycophenolat mofetil (MMF) Remissionsbevarende behandling Alternativ remissionbevarende behandling Adjuverende behandling Opfølgning og kontrol Major relaps Behandling ved major relaps. [pri.rn.dk]
Prognose
Prognosen bestemmer nederlag i lunger og nyrer. Lunger er involveret i den patologiske proces hos 50% af patienterne. Klinisk, hemoptysis, dyspnø, hoste, smerter i brystet. [da.iliveok.com]
[…] hyppigt i lungerne og nyrerne, men alle organsystemer kan rammes.1 Uden behandling er AAV forbundet med høj mortalitet.2 I 1970’erne introduceredes cyclophosphamid/kortikosteroid-baserede behandlingsregimer, og dette medførte en dramatisk bedring i prognosen [bestprac.dk]
Bemærk de klassiske perifere infiltrater. 3.6 EFTERKONTROL Prognosen er god. [lungemedicin.dk]
Prognose De systemiske reumatologiske sygdomme er generelt kroniske, og kræver livslang immunsupprimerende/modulerende behandling. Prognosen afhænger af sygdom og komplikationer. [neuro.dk]
De kan starte som en akut svær, måske endog livstruende tilstand, der efterhånden går over I en mere kronisk fase 2.9 Hvad er prognosen ved disse sygdomme? Prognosen ved sjældne primære vaskulit sygdommer er individuel. [printo.it]
Ætiologi
Ætiologien er ukendt. Angiv kliniske fund ved sklerodermi 1. Fibrose (lunger, tarm) 2. Karforandringer (hypertension, nefropati) 3. [brainscape.com]
Epidemiologi
[…] immune indskud eller uden at ramme de små fartøjer (arterioler, kapillærer, venuler), mindst medium kaliber arterier, med overvægt i det kliniske billede af nekrotiserende glomerulonephritis og pulmonal kapillyarita. [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7] Epidemiologi [da.iliveok.com]
Forebyggelse
De publicerede studier på området tillader dog ikke en vurdering af, om rituximab kan anvendes i relaps-forebyggende øjemed efter opnåelse af remission ved AAV. [bestprac.dk]
Ved langvarig glukokortikoid behandling forebygges knogleskørhed (osteoporose) ved tilskud med kalk og D-vitamin. [printo.it]
T. azathioprin eller t. methotrexate kan anvendes som relaps-forebyggende behandling ved GPA/MPA, og medikamenterne er lige effektive (50). [danskreumatologi.dk]
Angiv forebyggende behandling af arthritis urica Uratsænkende farmaka: 1. Allopurinol evt. kombineret med colchicin, for at forebygge gigtanfald under indledning af uratsænkende behandling. [brainscape.com]
Behandlingen tager udgangspunkt i medicin og forebyggelse af generne. Fibromyalgi: en gigtsygdom der medfører symptomer såsom led- og muskelsmerter samt træthed og mindsket fysisk udholdenhed. [sundhedslex.dk]