Præsentation
De mest almindelige kliniske præsentationer af hypertensive nødsituationer er cerebralt infarkt, lungeødem, hypertensiv encefalopati og kongestiv hjerteinsufficiens. [potterager.com]
Infektion Aftagende nyrefunktion Volumen overload Non-compliance, NSAID behandling, alkoholindtagelse Anæmi Thyreotoxicose Veneficium med f.eks. betablokker eller calciumantagonist 4.3 Inddeling Patienter med akut hjertesvigt kan på baggrund af den kliniske præsentation [nbv.cardio.dk]
Neurologisk
- Svimmelhed
Der er to typer af svimmelhed: 1) Svimmelhed, der opstår og intensiverer med ændringer i hovedets positioner 2) Svimmelhed, der forekommer uafhængigt af hovedets stilling, og som ikke ledsages af bevægelsesbevidsthed. [dan.nielsenhealth.com]
De har en alvorlig hovedpine, svimmelhed, kvalme, nogle gange opkastning, svaghed. Børn er nervøse, føler en følelse af frygt. Typiske klager er hjertebanken, smerter i hjertet. [da.iliveok.com]
Postkommotionel hovedpine Ofte ledsaget af kvalme, opkastning og svimmelhed. Sinuitis Supraorbitalisneuralgi Optræder hos yngre. Smerterne kan være intense og udstrålende. Trykømhed på nervens udtrædelsessted. [neurowiki.dk]
Andre tegn og symptomer kan omfatte: Brystsmerter Arytmier Hovedpine Epistaxis Dyspnø Mathed eller svimmelhed Svær angst Agitation Ændret mental status Paræstesier Opkastning Brystsmerter kræver øjeblikkelig sænkning af blodtrykket, mens uopsættelige [potterager.com]
Forsigtighed > 75 år især ved rapporteret svimmelhed eller blodtryksfald stående. [nbv.cardio.dk]
- Papilledema
Hypertensiv encefalopati - kendetegnet ved hypertension, ændret førelse og papilledema- er en af de kliniske manifestationer af cerebralt ødem og mikroblødninger set med dysfunktion af cerebral autoregulering. [potterager.com]
Kardiovaskulær
- Hypertension
Selvom svær hypertension er mere almindeligt hos ældre, kan det forekomme hos børn. Desuden har kvinder lidt øget risiko for at udvikle hypertension kriser end mænd. [potterager.com]
Kriser af denne type kan udvikle sig med hypertension og med nogle former for sekundær hypertension. [dan.nielsenhealth.com]
Generelt behandles patienter med hypertensive sygdomme ikke korrekt for hypertension. [da.wpcbh.org]
Der bør ikke gives hurtigvirkende oral nifedipin på grund af risiko for akut cerebral iskæmi, se Vejledning i svær hypertension fra Dansk Hypertensionsselskab. [pro.medicin.dk]
Hydrochlorothiazide "Orifarm" (Anvendelsesområder: Ødemer Arteriel hypertension .) Hydrochlorothiazide "Orion" (Anvendelsesområder: Ødemer Arteriel hypertension .) Hydromed® (Anvendelsesområder: Ødemer Arteriel hypertension .) [lmk.dk]
Gastrointestinal
- Kvalme
På grund af cerebral blodstrømforstyrrelser opstår der svimmelhed, kvalme, opkastning, synsproblemer. [dan.nielsenhealth.com]
Postkommotionel hovedpine Ofte ledsaget af kvalme, opkastning og svimmelhed. Sinuitis Supraorbitalisneuralgi Optræder hos yngre. Smerterne kan være intense og udstrålende. Trykømhed på nervens udtrædelsessted. [neurowiki.dk]
Anoreksi, kvalme, opkast, vægttab, stet.p.stase, hudkløe! [brainscape.com]
De har en alvorlig hovedpine, svimmelhed, kvalme, nogle gange opkastning, svaghed. Børn er nervøse, føler en følelse af frygt. Typiske klager er hjertebanken, smerter i hjertet. [da.iliveok.com]
Symptomer og kliniske fund (3) Hypertension (anfaldsvis eller persisterende) 78 % Hovedpine 44 % Palpitationer 46 % Svedtendens 42 % Angst 27 % Andre symptomer: Bleghed under anfald, brystsmerter, dyspnø, kvalme, vægttab, svimmelhed og ortostatisk hypotension [endocrinology.dk]
Behandling
Ved aortadissektion iværksættes akut behandling med labetalol givet som kontinuerlig infusion. [pro.medicin.dk]
Minut, indtil blodtrykket falder). [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44] Flere oplysninger om behandlingen [da.iliveok.com]
behandling - forudsat at det diastoliske BT < 110mmHg. [gyncph.dk]
Behandlingen virker hurtigt, og allerede 1 døgn efter behandlingsstart er AK-behandlingen sufficient. • VKA (Vitamin K Antagonist – wafarin eller coumarin). AK-behandlingen er først sufficient, når INR har været i niveau (2-3) i 2 døgn. [aeromedicalguidelines.com]
[…] og ambulant behandling. [nbv.cardio.dk]
Prognose
Efter operation for fæokromocytom er prognosen god for de fleste. Omkring 25% af de opererede har efterfølgende behov for blodtrykssænkende medicin, og 10% oplever, at tumoren kommer igen, hvorfor det er nødvendigt at gå til livslang kontrol. [sundhedsguiden.dk]
- Prognosen afhænger af tilgrundeliggende sygdom, nogle udv. kronisk prog.nyreinsuf. * Dehyd.+shock => prærenal. * Shock+hypovol./hjerteinsuf. [brainscape.com]
Prognose Svær hypertension er en alvorlig og potentielt livstruende medicinsk tilstand. Det anslås, at folk, der ikke modtager passende behandling kun lever et gennemsnit på omkring tre år efter begivenheden. [potterager.com]
Blodtrykket skal monitoreres omhyggeligt, da excessivt blodtryksfald er forbundet med dårligere prognose. Ekstra forsigtighed skal udvises ved patienter med aorta- og mitralstenose. Der anvendes nitroglycerin enten tablet, spray eller i.v. [nbv.cardio.dk]
Narkotika til behandling af ukompliceret hypertensive krise Prognose for sygdommen Det er svært at forudsige løbet af den hypertensive krise. [dan.nielsenhealth.com]
Ætiologi
Ætiologi Ses som forværring af eksisterende hypertension (evt. manglende compliance) eller hos patienter uden tidligere erkendt hypertension. [medicin.wiki]
Der bør foretages akut ekkokardiografi med henblik på at afdække ætiologi og diagnosticere mekaniske komplikationer til AMI samt vurdere minutvolumen og volumenstatus. [nbv.cardio.dk]
Behandling Adskillige klasser af antihypertensiva anbefales, med valget på grundlag af ætiologien af hypertensiv krise, sværhedsgraden af forhøjelse af blodtrykket, og de sædvanlige blodtryk af patienten før hypertensiv krise. [potterager.com]
Epidemiologi
Epidemiologi Selv skønsmæssigt 50 millioner eller flere voksne amerikanere lider af hypertension, den relative forekomst af hypertensiv krise er forholdsvis lav. [potterager.com]
Patofysiologi
Patofysiologi Patofysiologi hypertensiv krise er ikke godt forstået. Svigt af normale autoregulering og en brat stigning i systemisk vaskulær modstand er typiske indledende komponenter af sygdomsprocessen. [potterager.com]
Forebyggelse
(Anvendelsesområder: Ødemer, hvor hypokaliæmi vanskeligt kan forebygges med kaliumtilskud.) Furix® (Anvendelsesområder: Ødemer Arteriel hypertension Hypertensiv krise Fremkaldelse af forceret diurese.) [lmk.dk]
Forebyggende foranstaltninger, der forhindrer udviklingen af hypertensive kriser ligner forebyggelsen af hypertension. Det er nødvendigt at regelmæssigt overvåge blodtrykket og behandle hypertension. [dan.nielsenhealth.com]
Angående forebyggelse af DVT se Tromboseprofylakse i kapitel 1. Lungeemboli Efter en mindre lungeemboli uden særlig respiratorisk påvirkning gælder der de samme regler som for DVT i forhold til flyvning med rute- og charterfly. [aeromedicalguidelines.com]
Forebyggelse af CV-sygdom, så ASA og statin. [brainscape.com]