Præsentation
De mest almindelige kliniske præsentationer af hypertensive nødsituationer er cerebralt infarkt, lungeødem, hypertensiv encefalopati og kongestiv hjerteinsufficiens. [potterager.com]
Infektion Aftagende nyrefunktion Volumen overload Non-compliance, NSAID behandling, alkoholindtagelse Anæmi Thyreotoxicose Veneficium med f.eks. betablokker eller calciumantagonist 4.3 Inddeling Patienter med akut hjertesvigt kan på baggrund af den kliniske præsentation [nbv.cardio.dk]
Neurologisk
-
Svimmelhed
Der er to typer af svimmelhed: 1) Svimmelhed, der opstår og intensiverer med ændringer i hovedets positioner 2) Svimmelhed, der forekommer uafhængigt af hovedets stilling, og som ikke ledsages af bevægelsesbevidsthed. [dan.nielsenhealth.com]
De har en alvorlig hovedpine, svimmelhed, kvalme, nogle gange opkastning, svaghed. Børn er nervøse, føler en følelse af frygt. Typiske klager er hjertebanken, smerter i hjertet. [da.iliveok.com]
Andre tegn og symptomer kan omfatte: Brystsmerter Arytmier Hovedpine Epistaxis Dyspnø Mathed eller svimmelhed Svær angst Agitation Ændret mental status Paræstesier Opkastning Brystsmerter kræver øjeblikkelig sænkning af blodtrykket, mens uopsættelige [potterager.com]
Postkommotionel hovedpine Ofte ledsaget af kvalme, opkastning og svimmelhed. Sinuitis Supraorbitalisneuralgi Optræder hos yngre. Smerterne kan være intense og udstrålende. Trykømhed på nervens udtrædelsessted. [neurowiki.dk]
Forsigtighed 75 år især ved rapporteret svimmelhed eller blodtryksfald stående. [nbv.cardio.dk]
-
Papilledema
Hypertensiv encefalopati - kendetegnet ved hypertension, ændret førelse og papilledema- er en af de kliniske manifestationer af cerebralt ødem og mikroblødninger set med dysfunktion af cerebral autoregulering. [potterager.com]
Kardiovaskulær
-
Hypertension
Selvom svær hypertension er mere almindeligt hos ældre, kan det forekomme hos børn. Desuden har kvinder lidt øget risiko for at udvikle hypertension kriser end mænd. [potterager.com]
Kriser af denne type kan udvikle sig med hypertension og med nogle former for sekundær hypertension. [dan.nielsenhealth.com]
Generelt behandles patienter med hypertensive sygdomme ikke korrekt for hypertension. [da.wpcbh.org]
Der bør ikke gives hurtigvirkende oral nifedipin på grund af risiko for akut cerebral iskæmi, se Vejledning i svær hypertension fra Dansk Hypertensionsselskab. [pro.medicin.dk]
Hos børn og unge dominerer hypertensive kriser i sekundær (symptomatisk) arteriel hypertension. [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11] Årsager til sekundær arteriel hypertension Nyre og nyrekar (akut og kronisk glomerulonephritis, pyelonephritis [da.iliveok.com]
Gastrointestinal
-
Kvalme
På grund af cerebral blodstrømforstyrrelser opstår der svimmelhed, kvalme, opkastning, synsproblemer. [dan.nielsenhealth.com]
De har en alvorlig hovedpine, svimmelhed, kvalme, nogle gange opkastning, svaghed. Børn er nervøse, føler en følelse af frygt. Typiske klager er hjertebanken, smerter i hjertet. [da.iliveok.com]
Postkommotionel hovedpine Ofte ledsaget af kvalme, opkastning og svimmelhed. Sinuitis Supraorbitalisneuralgi Optræder hos yngre. Smerterne kan være intense og udstrålende. Trykømhed på nervens udtrædelsessted. [neurowiki.dk]
Anoreksi, kvalme, opkast, vægttab, stet.p.stase, hudkløe! [brainscape.com]
Symptomer og kliniske fund (3) Hypertension (anfaldsvis eller persisterende) 78 % Hovedpine 44 % Palpitationer 46 % Svedtendens 42 % Angst 27 % Andre symptomer: Bleghed under anfald, brystsmerter, dyspnø, kvalme, vægttab, svimmelhed og ortostatisk hypotension [endocrinology.dk]
Behandling
Ved aortadissektion iværksættes akut behandling med labetalol givet som kontinuerlig infusion. [pro.medicin.dk]
Minut, indtil blodtrykket falder). [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44] Flere oplysninger om behandlingen [da.iliveok.com]
Hypertensive krise behandling Med en hypertensive krise med komplikationer kan enhver forsinkelse i behandlingen føre til irreversible konsekvenser. [dan.nielsenhealth.com]
Det anslås, at folk, der ikke modtager passende behandling kun lever et gennemsnit på omkring tre år efter begivenheden. [potterager.com]
En sublingual nifedipin (Adalat sublingual) foi i årevis brugt som behandling af primeira linha til eller kontrollere to toppe med høj pressão. [da.wpcbh.org]
Prognose
Prognose Svær hypertension er en alvorlig og potentielt livstruende medicinsk tilstand. Det anslås, at folk, der ikke modtager passende behandling kun lever et gennemsnit på omkring tre år efter begivenheden. [potterager.com]
Efter operation for fæokromocytom er prognosen god for de fleste. Omkring 25% af de opererede har efterfølgende behov for blodtrykssænkende medicin, og 10% oplever, at tumoren kommer igen, hvorfor det er nødvendigt at gå til livslang kontrol. [sundhedsguiden.dk]
- Prognosen afhænger af tilgrundeliggende sygdom, nogle udv. kronisk prog.nyreinsuf. * Dehyd. shock prærenal. * Shock hypovol./hjerteinsuf. [brainscape.com]
Blodtrykket skal monitoreres omhyggeligt, da excessivt blodtryksfald er forbundet med dårligere prognose. Ekstra forsigtighed skal udvises ved patienter med aorta- og mitralstenose. Der anvendes nitroglycerin enten tablet, spray eller i.v. [nbv.cardio.dk]
Narkotika til behandling af ukompliceret hypertensive krise Prognose for sygdommen Det er svært at forudsige løbet af den hypertensive krise. [dan.nielsenhealth.com]
Ætiologi
Behandling Adskillige klasser af antihypertensiva anbefales, med valget på grundlag af ætiologien af hypertensiv krise, sværhedsgraden af forhøjelse af blodtrykket, og de sædvanlige blodtryk af patienten før hypertensiv krise. [potterager.com]
Der bør foretages akut ekkokardiografi med henblik på at afdække ætiologi og diagnosticere mekaniske komplikationer til AMI samt vurdere minutvolumen og volumenstatus. [nbv.cardio.dk]
Epidemiologi
Epidemiologi Selv skønsmæssigt 50 millioner eller flere voksne amerikanere lider af hypertension, den relative forekomst af hypertensiv krise er forholdsvis lav. [potterager.com]
Patofysiologi
Patofysiologi Patofysiologi hypertensiv krise er ikke godt forstået. Svigt af normale autoregulering og en brat stigning i systemisk vaskulær modstand er typiske indledende komponenter af sygdomsprocessen. [potterager.com]
Forebyggelse
Forebyggende foranstaltninger, der forhindrer udviklingen af hypertensive kriser ligner forebyggelsen af hypertension. Det er nødvendigt at regelmæssigt overvåge blodtrykket og behandle hypertension. [dan.nielsenhealth.com]
(Anvendelsesområder: Ødemer, hvor hypokaliæmi vanskeligt kan forebygges med kaliumtilskud.) Furix (Anvendelsesområder: Ødemer Arteriel hypertension Hypertensiv krise Fremkaldelse af forceret diurese.) [lmk.dk]
Angående forebyggelse af DVT se Tromboseprofylakse i kapitel 1. Lungeemboli Efter en mindre lungeemboli uden særlig respiratorisk påvirkning gælder der de samme regler som for DVT i forhold til flyvning med rute- og charterfly. [aeromedicalguidelines.com]
Forebyggelse af CV-sygdom, så ASA og statin. [brainscape.com]