Præsentation
Kardiovaskulær
-
Hypertension
Grundlæggende viden Andel af sygdommen: ses hos patienter med hjerne traume og hypertension. Forekomsten af hypertension er 1-5%. Hjerne traumer varierer afhængigt af de forskellige forekomst af de sårede dele med et gennemsnit på 20-40%. [healthfrom.com]
Sådanne ændringer er ikke forbundet med traumer, forekommer spontant, ofte på baggrund af eksisterende hypertension eller aterosklerose. [da.easymedicaldiagnosis.com]
Differential diagnose Meningitis, centralvenøs sinustrombose (CVST), spinalt hæmatom eller absces, kortikal/cerebral venetrombose, intrakranialt subduralt hæmatom, benign intrakranial hypertension, migræne og hovedpine som følge af koffeinabstinens bør [bbraun.dk]
Hypertension Forhøjet blodtryk. Igangsættelse Igangsættelse af fødslen enten ved hjælp af vaginale stikpiller, hindepunktur eller opsættelse af vestimulerende drop. I.a. Intet abnormt, hvilket vil sige, at alt er normalt. [moderliv.dk]
Neurologisk
-
Hovedpine
I det øjeblik, når offeret er bevidst, klager han over en alvorlig hovedpine, ofte opkastning opstår. [da.easymedicaldiagnosis.com]
Symptomerne er: Pludselig opstået, kraftig hovedpine. Kvalme og opkastninger. Forvirring, omtågethed, evt. bevidstløshed. Pupilforskel (den ene større end den anden). Der sker en gradvis forværring og tilstanden kan ende med coma og død. [sundhedsguiden.dk]
[…] mellem dura mater og kraniet, er børn og ældre tæt, og de forekommer i panden, toppen, bageste og occipital områder på grund af det intrakraniale Stigningen i trykket er langsom, og den kroniske stigning i det intrakranielle tryk kan forekomme i lang tid Hovedpine [healthfrom.com]
Nogle få faktorer synes at øge en patients risiko for at udvikle postspinal hovedpine. Hunkøn, graviditet, yngre alder (20-40 år) og en anamnese med hovedpine forud for lumbalpunkturen øger sandsynligheden for at udvikle PDPH. [bbraun.dk]
Såfremt der fortsat er liquorsivning vil pt. typisk udvikle hovedpine i stående/siddende stilling - mens symptomerne aftager i liggende stilling (ligner "postspinal" hovedpine). [rygsygdom.dk]
-
Slagtilfælde
Når der opstår en traumatisk hjerneskade, begynder de skibe, der leverer blod til hjernens duralamembran, i stedet for den påførte kraft (slagtilfælde) at blive beskadiget. [da.easymedicaldiagnosis.com]
Subaraknoidale blodansamlinger: forårsages ofte af slagtilfælde, aneurisme (pulsåreudvidelse) eller ekstreme skader på hovedet. [sundhedslex.dk]
-
Konfusion
Bivirkninger/komplikationer Ved anlæggelse og eller i forbindelse med medicinindgift • CNS Uro, svimmelhed, dyspnø, konfusion, kramper • Kredsløb Hypotension, bradykardi, hjertestop • Respiration Respirationsbesvær, respirationsstop • Durapunktur Under [pri.rn.dk]
[…] inden incarceration) Patologi Iskæmiske og molekylære mekanismer: - ved blodflow under 10ml/gram hjernevæv/minut opstår celledød Symp Fund - Brillehæmatom: basis kranii fraktur - Commotio cerebri: - kortvarigt bevidsthedstab (min) - hovedpine, amnesi, konfusion [studocu.com]
-
Nedsat bevidsthed
Hvis der er nedsat bevidsthed eller neurologiske udfald laves der normalt en CT-skanning af hovedet. Behandlingen afhænger af blødningens størrelse og hastigheden symptomerne udvikler sig med. [da.wikipedia.org]
Nedsat bevidsthed. Behandlingen af denne patologi består i at udføre en operation for at standse blødningen og fjerne hæmatomet. Ca. halvdelen af mennesker med denne diagnose dør. [da.easymedicaldiagnosis.com]
-
Søvnighed
Forbedring i kvaliteten af søvnen. Forbedring af livskvaliteten. Forbedring i afstanden gik. [jove.com]
For at fremskynde processen er det vigtigt for patienten at følge nogle regler: Sørg for fuld søvn og hvile i løbet af dagen. Spis godt afbalanceret og desuden tage vitamin- og mineralkomplekser. [da.easymedicaldiagnosis.com]
Gastrointestinal
-
Kvalme
Symptom Subakute epidurale hæmatom-symptomer Almindelige symptomer Kvalme og opkast svimmelhed bevidsthedsforstyrrelse Øget intrakranielt tryk Sygdommen er mere almindelig hos unge mænd og unge voksne, fordi de beskæftiger sig med produktionsarbejde og [healthfrom.com]
[…] eller hvis trykket tages permanent bevidstløshed Symptomer tegn på forhøjet ICP og lateral incarceration (oftest over 24-48 timer; forløb inden for en time eller over dage ses) manglende bedring af commotio-symptomerne bevidsthedssvækkelse langsom P kvalme [von-wallfeld.dk]
Kvalme og opkastninger. Forvirring, omtågethed, evt. bevidstløshed. Pupilforskel (den ene større end den anden). Der sker en gradvis forværring og tilstanden kan ende med coma og død. [sundhedsguiden.dk]
Nogle af symptomerne på hæmatomer kan være: Lammelse i arme og/eller ben Vedvarende, kraftig hovedpine Balancevanskeligheder og svimmelhed Forvirring og koncentrationsbesvær Sløvhed/træthed Kvalme og eventuelt opkastning Bevidstløshed Forskellige former [hjerneskade.kk.dk]
Patienten føler sig lidt svimmel, svag hovedpine, muskelsvaghed og kvalme. Over tid begynder staten at forværres markant. [da.easymedicaldiagnosis.com]
-
Opkast
Symptom Subakute epidurale hæmatom-symptomer Almindelige symptomer Kvalme og opkast svimmelhed bevidsthedsforstyrrelse Øget intrakranielt tryk Sygdommen er mere almindelig hos unge mænd og unge voksne, fordi de beskæftiger sig med produktionsarbejde og [healthfrom.com]
Ofte vil man pludselig blive voldsomt forværret – med voldsom opkast, neurologiske udfald såsom eksempelvis lammelser, problemer med synet mm. og man vil kræve akut operation, hvor hæmatomet udtømmes. Et hæmatom er en blodansamling. [traumatiskhjerneskade.dk]
Journal
Det fremgår af journalen, at **** den 15. marts 2006 var i graviditetsuge 39 5. Det fremgår videre af journalen den 15. marts 2006 kl. 9.30, at jordemoder **** undersøgte **** . [stpk.dk]
Ruptur Ordet ruptur, bristning, bruges i journalen om en bristning af livmoderen. [moderliv.dk]
European Journal of Pain (London, England). 12, (2), 137-148 (2008). Yang, F., et al. [jove.com]
British Journal of Anaesthesia 91 (5): 718-729 (2003) Safa-Tisseront V, Thormann F, Malassiné P et al. (August 2001). "Effectiveness of epidural blood patch in the management of post-dural puncture headache". [bbraun.dk]
September 2012 Smertelindring - under fødslen Hospitalsenheden Vest Indholdsfortegnelse Læs mere Notat vedr. fødselsbetjening på Ærø Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Journal nr.: 11/28913 Dato: 16. januar 2012 Notat Notat vedr [docplayer.dk]
Behandling
Som regel, efter kompleks behandling, løser små hæmatomer. Kirurgisk behandling Operationen er angivet, når hæmatom er en trussel mod patientens liv. [da.easymedicaldiagnosis.com]
Forsinket diagnose og behandling kan forårsage forstyrrelse af bevidsthed, hemiplegi og afasi. Undersøge Subakut epidural hæmatom-undersøgelse 1. [healthfrom.com]
[…] oftest over 24-48 timer; forløb inden for en time eller over dage ses) manglende bedring af commotio-symptomerne bevidsthedssvækkelse langsom P kvalme/opkastninger pupildifferens Undersøgelse CT-skanning (linseformet hæmatom epiduralt under fraktur) Behandling [von-wallfeld.dk]
Forholdsregler og behandling af en epiduralblødning Slag i hovedet er meget almindelige, og en epidural blødning er en sjældenhed. Oftest er der derfor ingen grund til bekymring, specielt ikke hvis man efter slaget har det fint. [sundhedsguiden.dk]
Hvis der bemærkes neurologisk svækkelse, skal der øjeblikkeligt stilles en diagnose og iværksættes behandling. [edumaterial.bayer.dk]
Prognose
[…] er prognosen dårlig Kilde Essential Pathology, Rubin, E. et al., 2. edition, 1995 Kirurgisk Kompendium, Hald, T., 2. udgave, 1995 210301/AW [von-wallfeld.dk]
For at udtømme blødningen, kan man lave et lille borehul, der næsten med det samme bedrer symptomerne med en god prognose. Er blødningen stor eller har været der længe, kan der dog være varige mén. [sundhedsguiden.dk]
Prognose og forebyggelse Desværre kan prognosen for liv og sundhed ikke betegnes som gunstig. [da.easymedicaldiagnosis.com]
- overall mortality 50-70% - pt. i koma: mortalitet 90% - lille overfladisk læsion: god prognose - stor dyb læsion: dårlig prognose SAH Definition - blødning i subaraknoidalrummet - kemisk meningitis Forekomst - 10 SAH pr 100.000 pr år - m:k ratio 2 [studocu.com]
Ved hurtig behandling er det en patientgruppe, som har en god prognose, og som kan udskrives med få eller slet ingen mén. Hjerneødem Hjernedød opstår efter et kranietraume. [dsr.dk]
Ætiologi
[…] benene Diskusprolaps: Definition - en del af nucleaus pulposus gennembryder anullus fibrosus og trykker på medulla/nerveafgangen - medialt prolaps giver smerter svarende til spinalstenose Forekomst: - 5-6000 OP årligt (formentligt 20% af total incidens) Ætiologi [studocu.com]
Forebyggelse
Forebyggelse Subakut epidural hæmatom forebyggelse Vær opmærksom på levevaner, forhindre forekomst af sygdomme rettidigt og find straks rettidig behandling af sygdomme. [healthfrom.com]
Forebyggelse af fremkomsten af hæmatomer består i forebyggelse af skader, især sportsskader - hovedbeskyttelse med hjelm, især i børn "jagter" på en cykel. [da.easymedicaldiagnosis.com]
Se konkrete anbefalinger i henhold til indikationen nedenfor: Forebyggelse af apopleksi og systemisk emboli hos voksne patienter med ikke-valvulær atrieflimren Behandling af dyb venetrombose (DVT) og lungeemboli (PE) samt forebyggelse af recidiverende [edumaterial.bayer.dk]
Forebyggelse Hyppigheden af PDPH er direkte relateret til diameteren af kanylen, der går gennem dura mater, og til kanylespidsens geometri. [bbraun.dk]