Præsentation
Introduktion og Datasæt for sygdomme I testperioden Ålborg 19.3.2012 [email protected] Arbejdsplan Version 0 udvikles til Version Læs mere Reagér på bivirkninger Reagér på bivirkninger - Og hjælp med at gøre medicin mere sikker for alle Vejledning til PowerPoint-præsentation [docplayer.dk]
Ved atypisk præsentation af neuropati må yderligere undersøgelser overvejes, herunder henvisning til neurologisk specialist. [endocrinology.dk]
Neurologisk
-
Neuropati
[…] problemer Autonom neuropati kan påvirke de nerver, der styrer sweating. [onlinelaege.com]
Tidlig behandling og stabilisering er afgørende for at undgå tidlig udseende af diabetisk autonom neuropati. Metabolisk Neuropati Yderst sjælden hos børn, metaboliske neuropati forekommer primært med arvelige sygdomme og mitokondrie- sygdomme. [sundhedguide.com]
Diabetisk neuropati (autonom og sensomotorisk). [research.regionh.dk]
Metformin og neuropati Formål: undersøge den akutte effekt af metformin på mål for autonom neuropati. Samarbejdspartnere: Center for diabetes forskning Gentofte. 6. [sdcc.dk]
Hurtig forbedring i blodglucosekontrollen kan være forbundet med en tilstand kaldet ” akut smertefuld neuropati ”, som sædvanligvis er reversibel da patienter, som lider af autonom neuropati da Dette kaldes akut smertefuld neuropati og er normalt forbigående [it.glosbe.com]
Kardiovaskulær
-
Ortostatisk hypotension
Hjerte- og kredsløbssygdomme problemer Diabetisk autonom neuropati kan beskadige nerverne i hjertet og kredsløbet, hvilket medfører en: Pludseligt fald i blodtrykket, når du sidder eller stå op pludseligt (ortostatisk hypotension). [onlinelaege.com]
Lundbeck A/S Pressemeddelelse Lundbeck gør NORTHERA tilgængeligt i USA NORTHERA er godkendt af FDA til behandling af lidelsen neurogen ortostatisk hypotension (NOH). NOH forårsages af en underliggende neurologisk sygdom (f.eks. [newsclient.omxgroup.com]
Først meget sent i forløbet af KAN udvikles tydelige kliniske tegn på tilstanden med eksempelvis hjertebanken, ortostatisk hypotension og svimmelhed eller andre symptomer.3 KAN er allerede i det subkliniske stadium relateret til højere dødelighed og større [bestprac.dk]
Flere medikamenter, enten alene eller sammen, kan også anvendes til behandling af ortostatisk hypotension. Seksuel dysfunktion. [ojyn.opsana.com]
-
Takykardi
Hurtig puls, når du ikke udøver (hvile takykardi). Hjerteanfald, der forårsager ingen smerter i brystet (tavs hjerteanfald). Uden symptom på smerter i brystet, kan et hjerteanfald ignoreres, hvilket kan resultere i alvorlige skader på hjertet. [onlinelaege.com]
Palpitationer, takykardi, hypotension. Konfusion, sedation, tremor, svimmelhed, hovedpine. Øget svedtendens. Nedsat libido. Akkomodationsbesvær, sløret syn. [pri.rn.dk]
Disse personer har typisk hvile-takykardi, ortostatisme og dårlig termoregulation. Der er risiko for pludselig hjertedød. Henvisning til kardiolog, arbejds-ekg eller myokardiescintigrafi skal overvejes. [pro.medicin.dk]
Ved mere udtalt påvirkning af de autonome nerver i længdeafhængigt mønster kan der opstå erektil dysfunktion, hvile takykardi, gastroparese, forstoppelse og urinretention. [neuro.dk]
Tilstanden opstår hurtigt med symptombillede i forskellig sværhedsgrad inkluderende tremor, forvirring, svedtendens, hypertermi, takykardi samt hyperrefleksi og kan være livstruende. Ved mistanke herom bør patienten indlægges. [endocrinology.dk]
-
Multipel system atrofi
Parkinsons sygdom, multipel system atrofi eller ren autonom svigt) Valby, 2014-09-02 16:00 CEST -- H. Lundbeck A/S (Lundbeck) offentliggør i dag, at sundhedspersonale i USA nu kan ordinere NORTHERA (droxidopa) kapsler. [newsclient.omxgroup.com]
Northera er godkendt til ortostatisk svimmelhed, fortumlethed eller "følelsen af at være tæt på et blackout" hos voksne med primær autonom svigt (Parkinsons sygdom, multipel system atrofi og ren autonom svigt), dopamin beta-hydroxylase mangel og ikke-diabetisk [berlingske.dk]
Der er øget forekomst af autonom involvering og/eller SFN hos patienter med visse former for neurodegenerativ lidelse (f.eks Multipel System Atrofi, MSA). 6) Ved klinisk mistanke eller serologisk bestyrket mistanke til årsagssammenhæng med sygdom i tilgrænsende [neuro.dk]
Hele kropssystemet
-
Hypotermi
Ændringer i kroppen 's evne til at regulere temperaturen kan gøre dig mere udsat for krop nedkøling (hypotermi) eller varme-relateret sygdom, såsom hedeslag eller hedeslag. fordøjelsessystem problemer Skader på nerverne i maven og tarmene kan medføre: [onlinelaege.com]
Gastrointestinal
-
Kvalme
Dette kan medføre hyppige oppustethed, opstød, halsbrand, kvalme eller opkastning. Diarré, på grund af unormalt hurtig passage af affald gennem tarmene. Diarré er mere almindelig om natten. [onlinelaege.com]
Meget almindelige bivirkninger: Kvalme. Svimmelhed. Der er generelt tilskud til tricykliske antidepressiva og tramadol. [pri.rn.dk]
Kvalme og opkastninger kan forsøges behandlet med mave/tarm bevægelsesfremmende midler. Diaré kan forsøges behandlet med Tetracyklin. Nedsat blæretømning kan behandles med oplæring i selv-katerisation af blæren. [netdoktor.dk]
Kvalme og opkastning kan behandles med anti-emetik. Kodeinfosfat eller andre antidiarrhoale-lægemidler kan også prøves. Måder at hjælpe dig selv Godt råd Hold blodsukkerniveauet så normalt som muligt. [dan.my-health-homes.com]
Det kan føre til for lavt blodtryk, forhøjet puls i hvile, nedsat tømning af mavesækken (gastroparese med kvalme og opkastninger), diaré vekslende med forstoppelse, blæretømningsproblemer og impotens. [infosundhed.dk]
-
Diarré
Diarré, på grund af unormalt hurtig passage af affald gennem tarmene. Diarré er mere almindelig om natten. Belly smerter. seksuel funktion og vandladning problemer Nerveskader kan give problemer med blæren og kønsorganer. [onlinelaege.com]
[…] og må tage medicin og spise tilpasset mad for at holde den i sig Alvorlig gastroparese: Personen har symptomer, der ikke kan behandles, og må få næring med sonde eller drop for at holde vægten oppe Symptomer Ud over at kvalme, daglige opkastninger, diarré [videncenterfordiabetes.dk]
Fordøjelsesproblemer beskadigelse af nerverne i fordøjelsessystemet kan forårsage en række problemer, herunder svær forstoppelse eller diarré - eller vekslende anfald af forstoppelse og diarré - samt kvalme, opkastning, oppustethed og tab af appetit. [ojyn.opsana.com]
Langsigtet diabetes kan beskadige disse nervefibre og forårsage mange konsekvenser, afhængigt af hvilket legemsystem der er involveret: i fordøjelsessystemet kan det forårsage diarré, som normalt er intermitterende og kan kontrolleres med medicin for [dan.my-health-homes.com]
-
Forstoppelse
Ændringer i kroppen 's evne til at regulere temperaturen kan gøre dig mere udsat for krop nedkøling (hypotermi) eller varme-relateret sygdom, såsom hedeslag eller hedeslag. fordøjelsessystem problemer Skader på nerverne i maven og tarmene kan medføre: Forstoppelse [onlinelaege.com]
Det kan føre til for lavt blodtryk, forhøjet puls i hvile, nedsat tømning af mavesækken (gastroparese med kvalme og opkastninger), diaré vekslende med forstoppelse, blæretømningsproblemer og impotens. [infosundhed.dk]
Det kan være lavt blodtryk, forstoppelse, smerter, følelsesløshed, tab af følesans og ukontrollerede bevægelser. Den bedste forebyggelse eller behandling af denne tilstand er en sund livsstil og nøje kontrol af glukoseindholdet i blodet. [blausen.com]
Fordøjelsesproblemer beskadigelse af nerverne i fordøjelsessystemet kan forårsage en række problemer, herunder svær forstoppelse eller diarré - eller vekslende anfald af forstoppelse og diarré - samt kvalme, opkastning, oppustethed og tab af appetit. [ojyn.opsana.com]
[…] medicin og spise tilpasset mad for at holde den i sig Alvorlig gastroparese: Personen har symptomer, der ikke kan behandles, og må få næring med sonde eller drop for at holde vægten oppe Symptomer Ud over at kvalme, daglige opkastninger, diarré og/eller forstoppelse [videncenterfordiabetes.dk]
-
Dyspepsi
[…] mest almindelige bivirkninger ved behandling med Zerit (observeret blandt # til # patienter ud af #) er perifer neuropati (nervesygdom i ekstremiteterne, som medfører snurren, følelsesløshed og smerter i hænder og fødder), diarré, kvalme, mavesmerter, dyspepsi [it.glosbe.com]
Vardenafil 10-20 mg højest en gang dgl. 30-60 min Succes rate 50-80% 4-5 timer Hovedpine, dyspepsi, ansigtsrødme, synforstyrrelser, svimmelhed, nasal tilstopning Iskæmisk hjertesygdom (AMI indenfor 3 mdr), behandling med nitratpræp. [endocrinology.dk]
-
Mavesmerter
Også mavesmerter, tidlig mæthedsfornemmelse, følelsen af at have spist for meget efter et måltid og oppustet mave forekommer hyppigt. Cirka halvdelen af de personer, som udvikler gastroparese, oplever ufrivilligt vægttab. [videncenterfordiabetes.dk]
[…] collezione da De mest almindelige bivirkninger ved behandling med Zerit (observeret blandt # til # patienter ud af #) er perifer neuropati (nervesygdom i ekstremiteterne, som medfører snurren, følelsesløshed og smerter i hænder og fødder), diarré, kvalme, mavesmerter [it.glosbe.com]
[…] hvilken nerve er involveret, og kan omfatte: Svært ved at fokusere dine øjne, dobbelt syn eller ømme bagefter ene øje Lammelse i den ene side af dit ansigt (Bells parese) Smerter i skinnebenet eller fod Smerter i den forreste del af låret Bryst eller mavesmerter [ojyn.opsana.com]
Hud
-
Øget svedtendens
Øget svedtendens. Nedsat libido. Akkomodationsbesvær, sløret syn. Tablet Gabapentin300-3600 mg dgl. fordelt på 3 doser Startdosis: 1. dag 300 mg 1 gang dgl., 2. dag 300 mg 2 gange dgl., 3. dag 300 mg 3 gange dgl. [pri.rn.dk]
Derfor bør behandlere være opmærksom på angina ækvivalenter som dyspnø, træthed, svimmelhed og øget svedtendens. Kardiel dysfunktion KAN er relateret til diabetisk kardiomyopati med nedsat venstre ventrikelfunktion og dilatation. [endocrinology.dk]
Urogenital
-
Urinretention
Men når lukkemusklen også bliver påvirket, kan det føre til urinretention, inkontinens og gentagne urinvejsinfektioner. Nogle mennesker har også blæreparese med smertefuld kronisk urinretention. [wellspect.dk]
Symptomer på autonom neuropati forekommer typisk længe efter diabetesdebut, og kan være invaliderende for patienten (hypoglykæmi unawareness, svimmelhed, svedtendens, gastrointestinale symptomer, recidiverende cystitter, urinretention og impotens). [bestprac.dk]
Ved mere udtalt påvirkning af de autonome nerver i længdeafhængigt mønster kan der opstå erektil dysfunktion, hvile takykardi, gastroparese, forstoppelse og urinretention. [neuro.dk]
Det gælder hypoglykæmi, unawareness, svimmelhed, svedtendens, gastrointestinale symptomer, recidiverende cystitter, urinretention og impotens. [vagustm.com]
Kontraindiceret ved akut nyresvigt, urinretention, hypertension, tyreotoksikose, svær hjerteinsufficiens, graviditet og amning. [endocrinology.dk]
Journal
Journal of Diabetes Science and Technology 6(4):965-972, 2012 Testen Den samlede test tager mindre end 5 minutter, og giver øjeblikkeligt og konkret svar. [vagustm.com]
Journal of Diabetes Science and Technology 2012;6(4):965-972. 2. Ryden L, Standl E, Bartnik M, Van den Berghe G, et al. Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases: executive summary. [bestprac.dk]
New England Journal of Medicine 1993;329:977-86. UK Prospective Diabetes Study Group: Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). Lancet 1998;352:854-65. [dsr.dk]
Progressive resistance exercise improves glycaemic control in people with type 2 diabetes mellitus: a systematic review. (2009) Australian Journal of Physiotherapy 55: 237-246. Lambers, S., Van Laethem, C., Van Acker, K., Calders, P. [slideshare.net]
Behandling
Der er effektive behandlinger for nogle af de problemer, som diabetisk autonom neuropati. [onlinelaege.com]
Behandling Der er ingen specifik behandling. [endocrinology.dk]
Prognose
Prognosen er overordnet god, men tilfælde af kroniske svære smerter og muskelatrofi ses. [endocrinology.dk]
Ætiologi
Anamneseoptagelse skal være rettet mod såvel dysfunktion af nervesystemet, de innerverede organer samt øvrige sygdomme af relevans for ætiologien. [neuro.dk]
Ætiologi: Ætiologien for DAN antages ikke at adskille sig fra ætiologien for DPN, hvortil henvises. Symptomer og klinisk fund: Nedenfor gennemgås de forskellige typer af DAN enkeltvis i forhold til symptomer, udredning samt behandling. [endocrinology.dk]
Epidemiologi
forskningsleder, Diabetes Epidemiologi, Steno Diabetes Center Et nyt implementerings- og forskningsprojekt på Steno Diabetes Center skal teste brugen af et håndholdt apparat Vagus , til undersøgelser for autonom neuropati, i en bredere og mere praksisnær [bestprac.dk]
Patofysiologi
Patofysiologien er ikke velbeskrevet, men dysmotilitet af forskellige tarmsegmenter synes at spille en rolle afhængig af graden af cholinerg og adrenerg dysfunktion. Nedsat anal sphinctertonus kan medføre inkontinens for fæces. [endocrinology.dk]
Forebyggelse
Forebyggelse Forebyggelse af diabetisk nefropati retter sig mod at minimere risikofaktorerne. [dsr.dk]
Askina SilNet) Beskrivelse: Dybt sår med tegn på infektion Mål med sårbehandling: Fjern dødt væv/ hård hud Reducér bakteriebyrden Forebyg/ fjern biofilm Kontrollér ekssudat/ lugt Lokal sårbehandling: Brug antiseptisk sårskyllemiddel og/ eller gel (f.eks [bbraun.dk]
Se i øvrigt national vejledning fra 2010: Kliniske retningslinjer for diabetisk øjensygdom – retningslinjer for screening, forebyggelse og behandling, www.endocrinology.dk [vejledninger.dsam.dk]
Den bedste forebyggelse eller behandling af denne tilstand er en sund livsstil og nøje kontrol af glukoseindholdet i blodet. [blausen.com]
Tidlig behandling og kontrol af blodsukker er et centralt element i forebyggelsen perifer neuropati. opticusneuropati En sjælden komplikation af Lyme sygdom, kan opticusneuropati forårsage hel eller delvis tab af synet på grund af betændelse af synsnerven [sundhedguide.com]