Præsentation
Kardiovaskulær
-
Takykardi
Fysiske alkoholabstinenssymptomer: Autonom hyperaktivitet: Takykardi (puls over 100), lettere forhøjet blodtryk og sveden. Tremor: Håndtremor og ofte mere udbredt tremor. Søvnløshed. [infosundhed.dk]
Forsigtighed ved samtidig somatisk sygdom Må ikke gives til opioid-afhængige Potentielt livsfarlig reaktion ved alkoholindtag med flushing, blodtryksfald og takykardi NKR (National Klinisk Retningslinje) NNT (Number needed to treat) Referencer 1. [pri.rn.dk]
Neurologisk
-
Agitation
Desorientering i tid og sted Svækkelse af korttidshukommelse Forstyrret søvn-vågen rytme, søvnløshed Psykomotorisk uro/agitation (delirium tremens er et hyperaktivt delirium) Der næsten altid hurtigt skiftende hallucinationer (især synshallucinationer [infosundhed.dk]
Alkohol- abstinenser svære abstinenser med truende delir sv.t. score 7-12 på skema Alkohol- abstinenser Ændret/fluktuerende bevidstheds- niveau.Desorientering og/eller agitation. Ændret kognition og opmærksomhed. [pri.rn.dk]
-
Tremor
Tremor: Håndtremor og ofte mere udbredt tremor. Søvnløshed. [infosundhed.dk]
Tabel 1: Definition af begreber (2, 4, 5) Alkohol- abstinenser (AA) Alkohol- hallucinationer Abstinens- kramper Prædelirøs tilstand Delirium tremens (DT) Wernickes encefalopati (WE) Definition En akut opstået tilstand med uro, tremor, sved mv. udløst [pri.rn.dk]
-
Søvnløshed
Søvnløshed. Forhøjet legemstemperatur (ikke over 38,5) Kvalme og evt. opkastninger Behandling Patienten skal indlægges akut på psykiatrisk afdeling eller evt. på medicinsk afdeling, afhængig af lokale forhold. [infosundhed.dk]
Delirium tremens skyldes alkoholforgiftning, der kommer til udtryk som konstant rysten, søvnløshed, stor udmattelse og pinagtige illusioner og hallucinationer. [visdomsnettet.dk]
-
Hyperaktivitet
Fysiske alkoholabstinenssymptomer: Autonom hyperaktivitet: Takykardi (puls over 100), lettere forhøjet blodtryk og sveden. Tremor: Håndtremor og ofte mere udbredt tremor. Søvnløshed. [infosundhed.dk]
-
Nystagmus
[…] alkoholmisbruget: o Leverpåvirkning, leverinsufficiens, øsofagusvaricer og hepatisk encefalopati, akut og kronisk pancreatitis, gastrointestinal blødning, polyneuropati o Wernickes encefalopati: Akut konfusion (oftest hypoaktiv delir), øjensymptomer (nystagmus [pri.rn.dk]
Hele kropssystemet
-
Feber
Dødsårsagen bliver efterfølgende oftest kredsløbskollaps eller voldsom feber. [netpsych.dk]
Gastrointestinal
-
Kvalme
Forhøjet legemstemperatur (ikke over 38,5) Kvalme og evt. opkastninger Behandling Patienten skal indlægges akut på psykiatrisk afdeling eller evt. på medicinsk afdeling, afhængig af lokale forhold. [infosundhed.dk]
Behandling
Delirium tremens har en dødelighed på ca. 20% uden behandling og på ca. 0,5-1% med behandling. [infosundhed.dk]
Behandling er abstinensbehandling med barbiturater eller benzodiazepiner og tiamin direkte i blodåret helst 4 gange indenfor det første døgn. Delirium tremens er en dødelig sygdom, hvis ikke den bliver korrekt behandlet. [netpsych.dk]
Vedr. non-farmakologisk behandling indeholder den nationale kliniske retningslinje (NKR) en stærk anbefaling for familiebehandling frem for individuel behandling af personen med alkoholafhængighed (8). [pri.rn.dk]
Formålet med behandlingen af abstinenssymptomer er at bringe patienten til ro og nedsætte risikoen for kramper og delirum tremens. Når denne tilstand er opnået kan den egentlige terapeutiske tilbagefaldsforebyggende behandling opstartes. [alfa-fredensborg.dk]
Behandlingen rettes primært mod den tilgrundliggende sygdom. Symptombehandling med beroligende lægemidler er ofte påkrævet. Annonce Referér til denne tekst ved at skrive: Raben Rosenberg: delirium i Den Store Danske, Gyldendal. [denstoredanske.dk]