Præsentation
Har patienten ingen nystagmus er der tale om en tEVS med AVS lignende præsentation. Terminologi: undgå at sige, at en HINTS test er negativ eller positiv. Dette giver ikke mening. [akutmedicineren.dk]
Hele kropssystemet
-
Kortvarig
[…] svimmelhed-følelse uden nystagmus, og med historie med bevægelsesforværring af svimmelheden, men synes ikke svimmelheden er helt væk, når vedkommende ligger stille med hovedet i nogle minutter ; kan gå og kan sidde uden problemer Tyder på tEVS (svimmelhed er kortvarig [akutmedicineren.dk]
-
Vægttab
Patienter med ikke intenderet vægttab bør undersøges for thyrotoksikose, cøliaki eller diabetes. Alternativt skal underdosering med hydrokortison overvejes. Tabel 8: Udvidet blodprøvepanel ved klinisk mistanke om associeret autoimmun sygdom. [endocrinology.dk]
Gastrointestinal
-
Diarré
Binyrebarkinsufficiens Primær Sekundær og tertiær Symptomer Træthed/manglende energi/asteni Nedsat appetit/anorexi Kvalme/opkastninger Mavesmerter Obstipation/diarré Salthunger Ortostatisk svimmelhed Muskel- og ledsmerter Nedsat libido Amenoré Depression [endocrinology.dk]
Behandling
Adrenogenital syndrom (AGS): Se afsnittet Adrenogenital syndrom (AGS) vedrørende udredning og behandling Medicinsk behandling - sekundær og tertiær binyrebarkinsufficiens: Behandlingen følger generelt retningslinjer for behandlingen af primær binyrebarkinsufficiens [endocrinology.dk]
Hos de som har mutationen iværksættes kontrolprogram med henblik på tidlig opsporing og behandling af sygdomsmanifestationer. [beskrivelser.videnshus.dk]
Wernickes encephalopati: Svært at udelukke, let at behandle med atoxisk behandling. [akutmedicineren.dk]
Prognose
Hvis angiomerne opdages og behandles tidligt er prognosen god. Ubehandlet kan angiomer i nethinden give anledning til blødning og nethindeløsning, der kan føre til nedsat synsevne og i værste tilfælde blindhed. [beskrivelser.videnshus.dk]
Prognose 18, 19 Litteraturen vedrørende prognosen for patienter med primær binyrebarkinsufficiens er sparsom. [endocrinology.dk]
NNT på Epleys er 3-4, hvilket gør, at Sammenfatning En opsummering af de hyppigste benigne svimmelhedstilstande og deres behandling findes i tabellen herunder Manøvre Fund Behandling Prognose Canalithiasis (BPPV) – posteriore buegang (75%) Epleys (posteriore [akutmedicineren.dk]
Ætiologi
Niveauer under de angivne bestyrker mistanken om binyrebarkinsufficiens uafhængigt af ætiologi. [endocrinology.dk]
Epidemiologi
Epidemiologi Ca 2-6% af folk på akutmodtagelser i Sverige og USA kommer med svimmelhed som præsentation. Ca 60% er pga medicinsk årsag, og 20% oto-neurologisk. Resten er uspecifikke (ofte angst - såkladt PPPD / funktionel tilstand). [akutmedicineren.dk]
Forebyggelse
Aktuelt findes ingen tilfredsstillende behandling som kan forebygge udvikling og progression af den kroniske myelopati ved X-ALD. [endocrinology.dk]
Særlige funktions- og indsatsområder Lægelig behandling og kontrol VHL kan ikke helbredes, men komplikationer kan mindskes eller helt forebygges. [beskrivelser.videnshus.dk]