Præsentation
Den kliniske præsentation er langsom og snigende og 2/3 af patienterne har symptomer fra device lommen (rødme, hævelse, indtrækninger, perforation, smerter) og kun 1/3 har feber. Patienterne kan dog debutere med sepsis. [nbv.cardio.dk]
Hele kropssystemet
-
Feber
Ved blodforgifting ses bl.a. bevidsthedspåvirkning, lavt blodtryk, høj puls, kvalme og feber. Symptomer på blodforgiftning Tidlige symptomer på blodforgiftning er almen sygdomsfølelse, feber, kulderystelser, hurtig puls og hurtig vejrtrækning. [foerstehjaelp.dk]
Elektrodeendokardit er sjælden men må altid overvejes hos patienter med pacemaker og uafklaret feber. Fig. 3. 60-årig mand med længerevarende feber og aortainsufficiensmislyd. [ekkokardiografi.dk]
Tabel 7.1: Indikationer for TTE i relation til infektiøs endocarditis Ved klinisk mistanke om infektiøs endocarditis - Feber (oftest 4-5 døgn) mislyd - Feber hjertesvigt - Uafklaret feber i ugevis - Bakteriæmi med bakterier typiske for endocarditis Eller [nbv.cardio.dk]
Den febrile patient bør bloddyrkes, når der ikke foreligger en oplagt non-infektiøs årsag til feberen. Visse lokaliserede infektioner (fx pneumoni og osteomyelitis), hvor bloddyrkning ofte kan give den ætiologiske diagnose. [labportal.rh.dk]
Den febrile patient bør bloddyrkes, når der ikke foreligger en oplagt non-infektiøs årsag til feberen samt visse lokaliserede infektioner (fx pneumoni og osteomyelitis), hvor bloddyrkning ofte kan give den ætiologiske diagnose. [lmv.regionsjaelland.dk]
-
Høj feber
De symptomer, der skal medføre, at man kontakter lægen, er sygdomsfølelse, høj feber eller lav kropstemperatur ( under 35 grader celcius), hurtig puls, hurtig (ufrivillig) vejrtrækning, bleg kølig hud og lavt blodtryk. [netdoktor.dk]
Journal
[…] virusinfektioner Diagnostik, genotypning og monitorering af HCV, HBV og HIV med henblik på optimeret behandling Seksuelt overførbare infektioner Gonoré, Chlamydia og Mycoplasma genitalium Løbende undervisning Forskning formidles gennem ugentlig undervisning og journal [hvidovrehospital.dk]
Behandling
Ved højresidig endocarditis er 4 ugers behandling i reglen tilstrækkeligt, og i ukomplicerede tilfælde (fravær af lungeabsces) kan behandling i udvalgte tilfælde afkortes til 14 dages i.v. behandling efterfulgt af 2 ugers peroral behandling. [nbv.cardio.dk]
Fjernelse af kateteret er ofte nødvendigt, men kan i nogle tilfælde undgås ved hjælp af ”lock-behandling” med Vancomycin eller Gentamycin. [pri.rn.dk]
Behovet herfor bør afklares og kan potentielt medføre et væsentligt kvalitetsløft i behandlingen af bakteriæmipatienter. En tværregional bakteriæmidatabase rummer muligheder for forskning på tværs af regioner, sygehuse og sektorer. [open.rsyd.dk]
Behandlingen består dels i hurtig tilførsel af væske i drop (”intravenøst”), dels i behandling med antibiotika. Derudover gives som regel ilttilskud og i visse tilfælde blodtransfusion. [netdoktor.dk]
Prognose
I modsætning til f.eks. apopleksi og myokardieinfarkt eksisterer der ikke et standardiseret opfølgnings- eller rehabiliteringsprogram for bakteriæmipatienter trods den dårlige prognose. [open.rsyd.dk]
Prognose og operationsindikationer Ved vurdering af prognose og operationsindikation (Tabel 2) bidrager klinisk hjerteinsufficiens, forudgående emboli (og den beskadigelse, dette har medført), graden af klapdestruktion, påvirkningen af venstre ventrikel [ekkokardiografi.dk]
Incidens rate for nye tilfælde: ca. 8-10/100.000 patient-år. 7.3 Prognose Infektiøs endocarditis er den alvorligste bakterielle infektionssygdom i den vestlige verden. [nbv.cardio.dk]
Ætiologi
Ca. halvdelen af patienter, som ses i landsdelscentrene, må opereres, ofte hastende eller akut. 7.4 Ætiologi De fleste bakterier kan give anledning til infektiøs endocarditis men, det er dog oftest Gram-positive bakterier, og især Staphylococcus aureus [nbv.cardio.dk]
Epidemiologi
UVI, bakteriæmi, meningitis) Kliniske undersøgelser af epidemiologi, kliniske karakteristika og outcome Kroniske virusinfektioner Diagnostik, genotypning og monitorering af HCV, HBV og HIV med henblik på optimeret behandling Seksuelt overførbare infektioner [hvidovrehospital.dk]
Forebyggelse
Forebyggelse af hospitalsinfektioner kræver detaljeret viden om hvornår og hvilke patienter der er i særlig risiko for infektion under indlæggelse. [open.rsyd.dk]
Alle, der indlægges på hospital, spørges til forhold, der kan øge risikoen for MRSA (se Sundhedsstyrelsens Vejledning om forebyggelse af MRSA, 3. udgave). [regionh.dk]
Forebyggelse Risikoen for blodforgiftning kan mindskes ved korrekt håndtering af den udløsende sygdom, for eksempel god sårpleje og rettidig korrekt behandling med antibiotika. [netdoktor.dk]
Operationer, hvor forebyggelse af emboli indgår i indikationen, bør udføres hastende (senest næste dag). Risiko for emboli falder med en faktor 10 over de første par ugers virksom antibiotikabehandling. [nbv.cardio.dk]
Parodontalbehandling er dermed et vigtigt led i forebyggelse af bakteriæmi med orale bakterier. [tannlegetidende.no]