Præsentation
Ved atypisk præsentation af neuropati må yderligere undersøgelser overvejes, herunder henvisning til neurologisk specialist. [endocrinology.dk]
Kardiovaskulær
-
Ortostatisk hypotension
Først meget sent i forløbet af KAN udvikles tydelige kliniske tegn på tilstanden med eksempelvis hjertebanken, ortostatisk hypotension og svimmelhed eller andre symptomer.3 KAN er allerede i det subkliniske stadium relateret til højere dødelighed og større [bestprac.dk]
Hjerte- og kredsløbssygdomme problemer Diabetisk autonom neuropati kan beskadige nerverne i hjertet og kredsløbet, hvilket medfører en: Pludseligt fald i blodtrykket, når du sidder eller stå op pludseligt (ortostatisk hypotension). [onlinelaege.com]
Lundbeck A/S Pressemeddelelse Lundbeck gør NORTHERA tilgængeligt i USA NORTHERA er godkendt af FDA til behandling af lidelsen neurogen ortostatisk hypotension (NOH). NOH forårsages af en underliggende neurologisk sygdom (f.eks. [newsclient.omxgroup.com]
Patienter der mistænktes for ortostatisk hypotension bør som det første have foretaget ortostatisk blodtryksmåling. [cardio.dk]
-
Takykardi
Hurtig puls, når du ikke udøver (hvile takykardi). Hjerteanfald, der forårsager ingen smerter i brystet (tavs hjerteanfald). Uden symptom på smerter i brystet, kan et hjerteanfald ignoreres, hvilket kan resultere i alvorlige skader på hjertet. [onlinelaege.com]
Anamnese med alvorlig ventrikulær takykardi/flimren Hæmodynamisk betydende aortastenose. [cardio.dk]
Disse personer har typisk hvile-takykardi, ortostatisme og dårlig termoregulation. Der er risiko for pludselig hjertedød. Henvisning til kardiolog, arbejds-ekg eller myokardiescintigrafi skal overvejes. [pro.medicin.dk]
Ved mere udtalt påvirkning af de autonome nerver i længdeafhængigt mønster kan der opstå erektil dysfunktion, hvile takykardi, gastroparese, forstoppelse og urinretention. [neuro.dk]
Tilstanden opstår hurtigt med symptombillede i forskellig sværhedsgrad inkluderende tremor, forvirring, svedtendens, hypertermi, takykardi samt hyperrefleksi og kan være livstruende. Ved mistanke herom bør patienten indlægges. [endocrinology.dk]
-
Multipel system atrofi
Parkinsons sygdom, multipel system atrofi eller ren autonom svigt) Valby, 2014-09-02 16:00 CEST -- H. Lundbeck A/S (Lundbeck) offentliggør i dag, at sundhedspersonale i USA nu kan ordinere NORTHERA (droxidopa) kapsler. [newsclient.omxgroup.com]
Northera er godkendt til ortostatisk svimmelhed, fortumlethed eller "følelsen af at være tæt på et blackout" hos voksne med primær autonom svigt (Parkinsons sygdom, multipel system atrofi og ren autonom svigt), dopamin beta-hydroxylase mangel og ikke-diabetisk [berlingske.dk]
Der er øget forekomst af autonom involvering og/eller SFN hos patienter med visse former for neurodegenerativ lidelse (f.eks Multipel System Atrofi, MSA). 6) Ved klinisk mistanke eller serologisk bestyrket mistanke til årsagssammenhæng med sygdom i tilgrænsende [neuro.dk]
Neurologisk
-
Neuropati
Autonom neuropati kan være en komplikation af en række sygdomme og tilstande. Og nogle medikamenter kan forårsage autonom neuropati som en bivirkning. [ojyn.opsana.com]
Autonom neuropati er en form for perifer neuropati. Når der er nerve skader det autonome nervesystem, er ufrivillige funktioner påvirket, såsom blodtryk, fordøjelse, puls, vandladning og andre kropslige processer. [sygdoms.com]
Via analyser af EKG-signalet kan autonom neuropati bestemmes både hos patienter med symptomer, men også hos patienter der ikke har symptomer. De tidlige tegn på autonom neuropati forekommer ofte som nedsat parasympatisk modulation. [bestprac.dk]
[…] problemer Autonom neuropati kan påvirke de nerver, der styrer sweating. [onlinelaege.com]
-
Svimmelhed
Symptomerne omfatter sveden unormalt, diarré, forstoppelse, svimmelhed, urin abnormitet og seksuel dysfunktion. Årsager Mange sygdomme kan forårsage denne form for neuropati. Diabetes kan medføre alvorlige nerveskader i hele kroppen. [sygdoms.com]
Først meget sent i forløbet af KAN udvikles tydelige kliniske tegn på tilstanden med eksempelvis hjertebanken, ortostatisk hypotension og svimmelhed eller andre symptomer.3 KAN er allerede i det subkliniske stadium relateret til højere dødelighed og større [bestprac.dk]
De kan omfatte: Svimmelhed og besvimelse efter henstand forårsaget af et fald i blodtrykket. [ojyn.opsana.com]
Northera er godkendt til ortostatisk svimmelhed, fortumlethed eller "følelsen af at være tæt på et blackout" hos voksne med primær autonom svigt (Parkinsons sygdom, multipel system atrofi og ren autonom svigt), dopamin beta-hydroxylase mangel og ikke-diabetisk [berlingske.dk]
-
Svimmelhed
Symptomerne omfatter sveden unormalt, diarré, forstoppelse, svimmelhed, urin abnormitet og seksuel dysfunktion. Årsager Mange sygdomme kan forårsage denne form for neuropati. Diabetes kan medføre alvorlige nerveskader i hele kroppen. [sygdoms.com]
Først meget sent i forløbet af KAN udvikles tydelige kliniske tegn på tilstanden med eksempelvis hjertebanken, ortostatisk hypotension og svimmelhed eller andre symptomer.3 KAN er allerede i det subkliniske stadium relateret til højere dødelighed og større [bestprac.dk]
De kan omfatte: Svimmelhed og besvimelse efter henstand forårsaget af et fald i blodtrykket. [ojyn.opsana.com]
Northera er godkendt til ortostatisk svimmelhed, fortumlethed eller "følelsen af at være tæt på et blackout" hos voksne med primær autonom svigt (Parkinsons sygdom, multipel system atrofi og ren autonom svigt), dopamin beta-hydroxylase mangel og ikke-diabetisk [berlingske.dk]
-
Hovedpine
Mulige bivirkninger omfatter mundtørhed, hovedpine, træthed, forstoppelse og mavesmerter. Seksuel dysfunktion For mænd med erektil dysfunktion, kan din læge anbefale: Medicin, der giver erektion. [ojyn.opsana.com]
Plasma T1/2 12t 75 mg x 1 Stige over uger højst 50 mg EKG før opstart Plasma T1/2 5 t ækvipotent metabolit 11 t NNT 5,7-5,8 N/A NNH 15 N/A Bivirkninger Mundtørhed Kvalme Hovedpine Somnolens Svimmelhed mfl. Mundtørhed Kvalme Hovedpine Somnolens mfl. [endocrinology.dk]
Den hovedpine, du ikke kan slippe af med, er ikke kræft, men skyldes bare for meget koffein, og din nakke er stiv, fordi du har sovet i en mærkelig stilling – ikke fordi du har fået meningitis. [finans.dk]
De subjektive klager er få og affødt af det høje blodtryk med hovedpine, svimmelhed og træthed samt tendens til deklive ødemer med vægtstigning. Hypertension Hypertension er en faktor, som påvirker udviklingen af diabetisk nyresygdom. [dsr.dk]
Hele kropssystemet
-
Hypotermi
Ændringer i kroppen 's evne til at regulere temperaturen kan gøre dig mere udsat for krop nedkøling (hypotermi) eller varme-relateret sygdom, såsom hedeslag eller hedeslag. fordøjelsessystem problemer Skader på nerverne i maven og tarmene kan medføre: [onlinelaege.com]
Gastrointestinal
-
Kvalme
Dette kan medføre hyppige oppustethed, opstød, halsbrand, kvalme eller opkastning. Diarré, på grund af unormalt hurtig passage af affald gennem tarmene. Diarré er mere almindelig om natten. [onlinelaege.com]
Dette kan medføre en følelse af mæthed efter at have spist lidt, tab af appetit, diarré, forstoppelse, oppustethed, kvalme, opkastning, synkebesvær og halsbrand. [ojyn.opsana.com]
Det kan føre til for lavt blodtryk, forhøjet puls i hvile, nedsat tømning af mavesækken (gastroparese med kvalme og opkastninger), diaré vekslende med forstoppelse, blæretømningsproblemer og impotens. [infosundhed.dk]
Mave-tarm-kanalen rammes ofte særlig hårdt, hvilket fx kan medføre kvalme og opkastninger, som blandt andet påvirker patientens blodsukkerkontrol og livskvalitet. Dertil kommer påvirkning af bug-spytkirtlens funktion. [aalborguh.rn.dk]
Mulige bivirkninger Meget almindelige (over 10%) Mundtørhed Almindelige (1-10%) Træthed Forstoppelse, Kvalme*, Mavesmerter Svimmelhed Manglende eller forsinket sædafgang Sløret syn Ikke almindelige (0,1-1%) Blodtryksfald når man rejser sig* Søvnighed* [apoteket.dk]
-
Forstoppelse
Symptomerne omfatter sveden unormalt, diarré, forstoppelse, svimmelhed, urin abnormitet og seksuel dysfunktion. Årsager Mange sygdomme kan forårsage denne form for neuropati. Diabetes kan medføre alvorlige nerveskader i hele kroppen. [sygdoms.com]
Medicin til at lette forstoppelse. Over-the-counter afføringsmidler kan hjælpe med at lette forstoppelse. Spørg din læge, hvor ofte du skal bruge disse medikamenter. Desuden kan øge mængden af fiber i din kost hjælpe med at lindre forstoppelse. [ojyn.opsana.com]
Ændringer i kroppen 's evne til at regulere temperaturen kan gøre dig mere udsat for krop nedkøling (hypotermi) eller varme-relateret sygdom, såsom hedeslag eller hedeslag. fordøjelsessystem problemer Skader på nerverne i maven og tarmene kan medføre: Forstoppelse [onlinelaege.com]
Mulige bivirkninger Meget almindelige (over 10%) Mundtørhed Almindelige (1-10%) Træthed Forstoppelse, Kvalme*, Mavesmerter Svimmelhed Manglende eller forsinket sædafgang Sløret syn Ikke almindelige (0,1-1%) Blodtryksfald når man rejser sig* Søvnighed* [apoteket.dk]
Urogenital
-
Urinretention
Symptomer på autonom neuropati forekommer typisk længe efter diabetesdebut, og kan være invaliderende for patienten (hypoglykæmi unawareness, svimmelhed, svedtendens, gastrointestinale symptomer, recidiverende cystitter, urinretention og impotens). [bestprac.dk]
Mundtørhed og urinretention er mulige bivirkninger af disse medikamenter. Urin symptomer Din læge kan foreslå: Omskoling din blære. [ojyn.opsana.com]
Ved mere udtalt påvirkning af de autonome nerver i længdeafhængigt mønster kan der opstå erektil dysfunktion, hvile takykardi, gastroparese, forstoppelse og urinretention. [neuro.dk]
Det gælder hypoglykæmi, unawareness, svimmelhed, svedtendens, gastrointestinale symptomer, recidiverende cystitter, urinretention og impotens. [vagustm.com]
Kontraindiceret ved akut nyresvigt, urinretention, hypertension, tyreotoksikose, svær hjerteinsufficiens, graviditet og amning. [endocrinology.dk]
-
Inkontinens
Nedsat anal sphinctertonus kan medføre inkontinens for fæces. Symptomer Diare, obstipation eller fæces inkontinens. Diagnostisk udredning Bør udredes af eller i tæt samarbejde med gastroenterologisk specialist. [endocrinology.dk]
Kan også vise sig som inkontinens. [dsr.dk]
Journal
Journal of Diabetes Science and Technology 2012;6(4):965-972. 2. Ryden L, Standl E, Bartnik M, Van den Berghe G, et al. Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases: executive summary. [bestprac.dk]
Journal of Diabetes Science and Technology 6(4):965-972, 2012 Testen Den samlede test tager mindre end 5 minutter, og giver øjeblikkeligt og konkret svar. [vagustm.com]
Amelia skrev nu 1.700 ord om sin egen sygdomshistorie, vedhæftede sin journal og sine konklusioner og sendte det hele til professor Russell C. Dale, der er pædiatrisk neurolog ved universitetet i Sydney. Han henviste hende til dr. [finans.dk]
New England Journal of Medicine 1993;329:977-86. UK Prospective Diabetes Study Group: Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). Lancet 1998;352:854-65. [dsr.dk]
Behandling
Se også Behandlinger og medicin Behandling af autonom neuropati omfatter: Behandling af underliggende sygdom. Det første mål for behandling af autonom neuropati er at forvalte sygdom eller tilstand beskadige dine nerver. [ojyn.opsana.com]
Prognose Hvis årsagen kan findes og behandles, forbedring er mulig, men i nogle tilfælde kan symptomerne forværres selv med behandling. [sygdoms.com]
KAN.11 Den formodede beskyttende effekt af nedsættelse af blodsukkerniveauet for udviklingen af KAN er endnu ikke påvist i større kohortestudier i type 2-diabetes.7 Derimod påviste STENO 2-studiet en stor beskyttende effekt af multifaktoriel diabetes-behandling [bestprac.dk]
Der er effektive behandlinger for nogle af de problemer, som diabetisk autonom neuropati. [onlinelaege.com]
Prognose
Prognose Hvis årsagen kan findes og behandles, forbedring er mulig, men i nogle tilfælde kan symptomerne forværres selv med behandling. [sygdoms.com]
Prognosen er overordnet god, men tilfælde af kroniske svære smerter og muskelatrofi ses. [endocrinology.dk]
Ætiologi
Anamneseoptagelse skal være rettet mod såvel dysfunktion af nervesystemet, de innerverede organer samt øvrige sygdomme af relevans for ætiologien. [neuro.dk]
Ætiologi: Ætiologien for DAN antages ikke at adskille sig fra ætiologien for DPN, hvortil henvises. Symptomer og klinisk fund: Nedenfor gennemgås de forskellige typer af DAN enkeltvis i forhold til symptomer, udredning samt behandling. [endocrinology.dk]
Epidemiologi
forskningsleder, Diabetes Epidemiologi, Steno Diabetes Center Et nyt implementerings- og forskningsprojekt på Steno Diabetes Center skal teste brugen af et håndholdt apparat Vagus , til undersøgelser for autonom neuropati, i en bredere og mere praksisnær [bestprac.dk]
Patofysiologi
Patofysiologien er ikke velbeskrevet, men dysmotilitet af forskellige tarmsegmenter synes at spille en rolle afhængig af graden af cholinerg og adrenerg dysfunktion. Nedsat anal sphinctertonus kan medføre inkontinens for fæces. [endocrinology.dk]
Forebyggelse
God blodsukkerregulering kan bidrage til at forebygge autonom neuropati forværres for en diabetiker, samtidig med at op med at drikke, kan standse progressionen for en alkoholiker. Advarsel Autonom neuropati kan blive livstruende. [sygdoms.com]
Forebyggelse Selv om visse arvelige sygdomme, der sætter dig i risiko for at udvikle autonom neuropati ikke kan forebygges, kan du bremse udbrud eller progression af symptomer ved at tage sig godt af dit helbred i almindelighed og styre din medicinske [ojyn.opsana.com]
Forebyggelse Forebyggelse af diabetisk nefropati retter sig mod at minimere risikofaktorerne. [dsr.dk]
Askina SilNet) Beskrivelse: Dybt sår med tegn på infektion Mål med sårbehandling: Fjern dødt væv/ hård hud Reducér bakteriebyrden Forebyg/ fjern biofilm Kontrollér ekssudat/ lugt Lokal sårbehandling: Brug antiseptisk sårskyllemiddel og/ eller gel (f.eks [bbraun.dk]
Se i øvrigt national vejledning fra 2010: Kliniske retningslinjer for diabetisk øjensygdom – retningslinjer for screening, forebyggelse og behandling, www.endocrinology.dk [vejledninger.dsam.dk]