Præsentation
Præsentationer af emnet: "Ulla Feldt-Rasmussen Professor, chief of department, dr.med Department of Medical Endocrinology and Metabolism Rigshospitalet, Copenhagen University, Denmark. [slideplayer.dk]
Diagnose og klinisk præsentation I daglig klinisk praksis anvendes American College of Rheumatology (ACR)/European League Against Rheumatism (EULAR) 2010 klassifikationskriterierne (16), som har til formål at sikre en tidlig diagnose med henblik på hurtig [danskreumatologi.dk]
Muskuloskeletal
-
Muskelsvaghed
Ved sværere binyrebarksvigt tiltager trætheden, og der opstår muskelsvaghed, svimmelhed, madlede, kvalme, opkastninger og diaré. Den øgede pigmentering ses især i håndens bøjefurer. Vitiligo (hvide hudområder) ses også i nogle tilfælde. [infosundhed.dk]
De mest almindelige er nedsat appetit, vægttab, træthed og muskelsvaghed. Mindre almindelige tegn er dehydrering, salt trang, kvalme eller opkastning, hudforandringer, uregelmæssig menstruation hos kvinder og lavt blodtryk. [sygdoms.com]
Muskelsvaghed og muskelsmerter. Hyperpigmentering (mørkfarvning af hud og slimhinder). Hos kvinder: Tab af kønsbehåring. Lavt blodsukker. Lavt blodtryk. Blodmangel (pga. B-12 vitaminmangel). [sundhedsguiden.dk]
Dette fremgår af en hurtig stigning i kropsvægt, hovedpine, udseende af muskelsvaghed, forhøjet blodtryk, væskeretention, ansigts hævelse, nedsat kaliumniveau i plasma og en stigning i natriumindholdet. [da.iliveok.com]
Vægtstigning Forhøjet blodtryk Metabolisk syndrom Osteoporose Træthed, manglende energi Vægttab, nedsat appetit Vedvarende hyperpigmentering Myalgia, artralgia Hypotension Hyponatriæmi Florinef Forhøjet blodtryk Væskeophobning - ødemtendens Hypokaliæmi Muskelsvaghed [endocrinology.dk]
Journal
The Netherlands journal of medicine 1999 55 215–221. [endocrinology.dk]
Serum
-
Hyponatriæmi
Hypotension eller hypovolæmisk chock, feber, hyponatriæmi, evt. hyperkaliæmi og hypoglykæmi. [pri.rn.dk]
[…] destruktion af hypofyse (pituitær apoplexi) Addison krise 15 Klinik: –i løbet af timer/dage udvikles: abdominalia, kvalme, opkast, diaré hypotension, dehydrering shock død –Biokemisk (afhænger af primær/secundær): hypoglycæmi hyperkaliæmisk acidose hyponatriæmi [slideplayer.dk]
Hyponatriæmi Identificer årsagen til hyponatriæmi. [endocrinology.dk]
Behandling
[…] efter behandlings ophør med en median på 6 måneder.11 Tabel 1. [endocrinology.dk]
Behandling af dit barn vil afhænge af mange faktorer såsom hendes alder, generelt helbred og tolerance over for visse behandlinger. Det vigtigste mål i behandling af denne lidelse er at genoprette fungerer til binyrerne. [sygdoms.com]
og med tiden ofte lipidsænkende behandling, antihypertensiv behandling, antihyperglykæmisk behandling, og evt. antitrombotisk behandling. Link: DM1: DM2: Ketoacidose: Non ketotisk hyperosmolær diabetisk koma (HONK): Svær hyperglykæmi (incl. [pri.rn.dk]
Behandling: kirurgi, bestråling, medicin. binyrebarksygdomme binyrebark adenom: cushings syndrom (kortisol), Conn syndrom (aldosteron).binyrebark hyperplasi - medfødt: enzymdefekter. behandling: kortisol.binyreinsufficiens: primær (Mb addison - autoimmun [proprofs.com]
Prognose
Mens behandlingen er en livslang proces, forskning er lovende og prognosen er god til børn med denne lidelse . [sygdoms.com]
Anaplastisk thyroideakarcinom - 5% - ofte ældre kvinder - Hele kirtlen er afficeret og vokser aggresivt - dårlig prognose (mange pt. dør i løbet af få måneder) Fra C-celler: medullære 4. [brainscape.com]
Prognose. ACTH-mangel synes oftest permanent23. FSH, LH og testosteron/østrogen funktionen genvindes ofte (57 %), mens det for TSH er varierende (37-50 %).12,20-23 Opfølgning Forslag til opfølgning: Behandlingskontrol efter 7 dage. [endocrinology.dk]
Ætiologi
Niveauer under de angivne bestyrker mistanken om binyrebarkinsufficiens uafhængigt af ætiologi. [endocrinology.dk]
Efterfølgende behandling: Videre forløb og behandling (Antithyroid medicin/Radioaktivt jod/Thyroidektomi) afhænger af ætiologi, foregår ambulant. [pri.rn.dk]
Forebyggelse
[…] behandling af malaria: quinidin, halofantrin visse lægemidler, der anvendes til svære psykiske lidelser og svær depression: pimozid, sertindol, lurasidon, quetiapin visse lægemidler, der anvendes til allergi: mizolastin dabigatran, der anvendes til at forebygge [indlaegssedler.dk]
Aktuelt findes ingen tilfredsstillende behandling som kan forebygge udvikling og progression af den kroniske myelopati ved X-ALD. [endocrinology.dk]