Præsentation
Præsentationer af emnet: "Akut koronart syndrom=AKS Hypoperfusion myokardie Definition?"— Præsentationens transcript: 1 Akut koronart syndrom=AKS Hypoperfusion myokardie Definition? 2 AKS definition Stigning og fald i koronartal + min 1 af flg. [slideplayer.dk]
Kardiovaskulær
- Hypertension
Kontrol og behandlingvaretages i tæt samarbejde med de to centre for sjældne handicapsog thoraxkirurgi:Rigshospitalet, AUH Skejby • • Pulmonal hypertension, thorakale aortasygdomme og sjældne karsygdomme • Pulmonal hypertension (80 pt.)Akut diagnostik [ft.dk]
Efterbehandling ud over antitrombotisk behandling er: β-blokker i højest tolerable dosis i mindst 2 år, Aggressiv statinbehandling, ACE-hæmmerbehandling (ved hjerteinsufficiens i forløbet, nedsat venstre ventrikel funktion, diabetes mellitus, hypertension [pro.medicin.dk]
- Hjerteinsufficiens
Venstresidig hjerteinsufficiens med højt blodtryk behandles akut med nitroglycerin samt supplerende loopdiuretika, og betydende takyarytmier med amiodaron evt. efterfulgt af DC-konvertering. [pro.medicin.dk]
[…] til patienter med svær hjerteinsufficiens og/eller behov for stort kaliumtilskud. [docplayer.dk]
- Brystsmerter
Op imod 20 % kan have såkaldt atypiske brystsmerter. Ifølge Sundhedsstyrelsens vejledning om patienter med akutte atypiske brystsmerter skal læger være særligt opmærksomme på denne patientgruppe. [stpk.dk]
Brystsmerter, der varer mere end 15 minutter, skal føre til øjeblikkelig lægekontakt/ 112.Ventetid:Klinisk diagnose stilles omgående. [netdoktor.dk]
Omkring 30.000 patienter indlægges årligt i Danmark på ca. 50 afdelinger, som modtager patienter med akutte brystsmerter, hvor man har mistanke om AKS. [ugeskriftet.dk]
Brystsmerter kan have andre årsager og differentialdiagnoser bør altid overvejes. Specielt i den akutte situation bør andre livstruende sygdomme mistænkes som eksempelvis aortadissektion, lungeemboli, øvre gastointestinale lidelser og pneumothorax. [infosundhed.dk]
ACS vil sædvanligvis forekomme med brystsmerter og / eller ubehag, dog kan visse grupper af patienter frembyde atypiske symptomer. Diagnose af ACS er baseret på 12-Lead ECG ændringer og hjerte enzymer. [emergency-live.com]
- Hjertebanken
Derudover skal det fremgå, at der er spurgt om brystsmerternes karakter, herunder smerternes varighed, intensitet, type og lokalisation, samt om der er tale om smerter i hvile eller aktivitet, og om der er åndenød eller hjertebanken. [stpk.dk]
[…] manglende ilt og smerter skal være 50% lukkede før man mærker smerter 6 Aflejring af fedt i arterie Arteriosklerose Aflejring af fedt i arterie 7 Symptomer på AKS Dyspnø Brystsmerter/ tryk for brystet Udstråling op i kæberne og ud i armene Arytmier/hjertebanken [slideplayer.dk]
Der kan være uregelmæssig hjerterytme eller hjertebanken. I alvorlige tilfælde bevidsthedstab eller hjertestop. Brystsmerter, der varer mere end 15 minutter, skal føre til øjeblikkelig lægekontakt/ 112.Ventetid:Klinisk diagnose stilles omgående. [netdoktor.dk]
Også andre symptomer optræder enten initialt eller senere i form af dyspnø, lungeødem, voldsom sygdomsfølelse, kvalme, opkastning, svedudbrud, angst, hjertebanken, mavesmerter, besvimelse, hjertestop eller kardiogent shock. [docplayer.dk]
Hele kropssystemet
- Smerte
Forværring af smerter ved kulde skal medføre, at man overvejer angina pectoris, da det kan være et typisk tegn herpå, ligesom udstråling af smerter til skulderregioner også skal føre til mistanke om AKS. [stpk.dk]
Stentsmerter derefter arvævsmerter, de to smerter er anderledes end angina smerter? Kollapsestents. 10 Supplerende undersøgelser EKKO Rgt. af hjerte-lunge CT af hjertet Arb. [slideplayer.dk]
Skade/ symptomer, som får personen til at søge læge Akut opståede smerter i brystet. Ofte lokaliseret i venstre side eller bag bryst-benet. Smerterne kan stråle mod venstre arm eller halsen, men også andre steder, eksempelvis ryggen. [netdoktor.dk]
Patienten konfereres akut med primær PCI center ved vedvarende smerter, akut hjertesvigt, kardiogent shock eller betydende arytmi. [cardio.dk]
Gastrointestinal
- Kvalme
Atypiske symptomer kan eksempelvis være smerter af mere ukarakteristisk karakter, ligesom der også kan forekomme smerteudstråling til eksempelvis højre arm, og der kan være kvalme eller opkastninger. [stpk.dk]
Kvalme Inj. metoclopamid 10 mg i.v. eller ondansetron 8 mg i.v. Hypoksi Ilt på næsekateter ved saturation < 92%. Ved svær hypoxi overvejes intubation i samråd med anæstesiolog. 1.3.4. [cardio.dk]
Respiratorisk
- Dyspnø
Almindelig fysisk aktivitet medfører ingen dyspnø, træthed eller palpitationer. NYHA Klasse II: Let begrænsning i fysisk aktivitet. [slideplayer.dk]
[…] myokardieinfarkt: 1) Stigning i hjertespecifikke biomarkører, i reglen anvendes troponin, ofte kombineret med Creatinin kinase-MB. 2) Evidens for myokardieiskæmi, hvor mindst et af følgende tegn er til stede: Brystsmerter eller andre tegn op akut iskæmi som dyspnø [infosundhed.dk]
[…] angina pectoris (UAP) AMI defineres ud fra følgende kriterier: 1) Stigning og/eller fald i kardiel troponin (se afsnit 1.4). og 2) Holdepunkter for akut myokardieiskæmi med mindst et af følgende: Symptomer på akut iskæmi (f.eks. brystubehag og/eller dyspnø [cardio.dk]
Journal
Disciplinærnævnet kan oplyse, at oplysningerne i journalen generelt tillægges stor bevisværdi. [stpk.dk]
Journal of Neurochemistry 2005;95:1563-1574. [bestprac.dk]
Det viser resultaterne af en stor undersøgelse offentliuggjort i New England Journal of Medicine, ODYSSEY OUTCOMES studiet, der havde deltagelse af 18.924 patienter med nyligt akut koronart syndrom og vedvarende forhøjede LDL-kolesterolniveauer trods [medicinsktidsskrift.dk]
Såfremt patienten ikke behandles inden for den maksimale ventetid, fordi hensynet til patientens helbredstilstand tilsiger det, eller fordi patienten ønsker det, skal det dokumenteres i patientens journal. [socialjura.dk]
Behandling
Patienten køres direkte til nærmeste hjertecenter mhp. evt. primær PCI-behandling. Hvis der ikke er STEMI, køres til nærmeste sygehus mhp. videre diagnostik og behandling. I så fald gives ikke præhospital blodfortyndende behandling. [pro.medicin.dk]
Behandlingen rettes mod den udløsende årsag. [cardio.dk]
Prognose
Fælles er, at tilstanden kræver akut behandling for at sikre den bedst mulige prognose. [infosundhed.dk]
NYHA Klasse VI: Symptomer er tilstede i hvile og øges ved enhver form for fysisk aktivitet. 5 års overlevelse med NYHA II-III Formål er at afklare sværhedsgrad af hjertesvigt, planlægge behandling og stille en prognose Kilder: DSC 14 Palliation 95% af [slideplayer.dk]
Prognosen efter overlevet kardiogent shock er forventelig god med en 3-års overlevelse på % og mere end ¾ af patienterne er i NYHA klasse I-II efter 1 år. [docplayer.dk]
Se Kapitel 15, Tabel 15.4 og beregning via denne hjemmeside. 1.3 Akut behandling Hurtig diagnostik og behandling er afgørende for prognosen. [cardio.dk]
Ætiologi
Dette taler for, at en depression udviklet i det første år efter AKS har en anden ætiologi end en senere depression. [bestprac.dk]
Billeddiagnostisk holdepunkt for nyt tab af viabelt myokardium eller ny regional dyskinesi med et mønster foreneligt med iskæmisk ætiologi. Påvisning af intrakoronar trombe ved angiografi eller obduktion. [cardio.dk]
Patofysiologi
PATOANATOMI OG PATOFYSIOLOGI 6.1. Det ustabile plaque Det patoanatomiske substrat for iskæmisk hjertesygdom er koronaraterosklerose med dannelse af karlæsioner (plaques) i koronararterierne. [docplayer.dk]
Forebyggelse
DECARD projektet vil undersøge om profylaktisk behandling med antidepressiv medicin kan forebygge udvikling af depression og angst hos AKS patienter. [research.regionh.dk]
I første omgang viste studiet dog ingen forskel mellem de to grupper, selvom forskernes hypotese var, at den hurtigere behandling ville tage de patienter i opløbet, der var ved at udvikle en stor blodprop – et STEMI – og dermed forebygge, at patienterne [hjerteforeningen.dk]
Derudover vareta-ger almen praksis forebyggelse samt medicinsk behandling og rehabilitering,som er iværksat i sygehusregi. [ft.dk]
Forebyggelse af kontrastnefropati: Risikoen for kontrastnefropati ved KAG kan reduceres ved at sikre, at patienten er velhydreret, holde pause med nefrotoksiske stoffer og begrænse kontrastforbruget. [cardio.dk]